Keha toodab loomulikult palju erinevaid antikehi, mis aitavad kaitsta võõrantigeenide sissetungi eest. Keha võib luua ka antikehi, et rünnata kudesid, eriti teise inimese kudesid. Nendel juhtudel tekib võõrkoe sisestamisel antikeha, mida nimetatakse paneelreaktiivseks antikehaks (PRA). Vereülekanded, siirdamised ja rasedus võivad vallandada PRA-de tootmise. Need antikehad on suunatud inimese leukotsüütide antigeenidele (HLA), mida leidub inimese kudedes.
Paneelreaktiivsete antikehade test on vereanalüüs, mis otsib spetsiaalselt PRA-sid. See test mõõdab PRA taset veres. PRA taset on eriti oluline jälgida patsientidel, kes ootavad neerusiirdamist. Kui need antikehade tasemed on kõrged, võib retsipiendi sobitamine doonororganiga olla keeruline. Patsientide kõrgem PRA tase suurendab tõenäosust, et keha lükkab tagasi normaalse kuni madala PRA tasemega doonorilt pärit organi.
Kuigi rasedus, varasemad siirdamised ja vereülekanded on paneelireaktiivsete antikehade taseme tõusu tavalised põhjused, ei põhjusta need juhtumid alati PRA suurenemist. Uuringud on näidanud, et teatud ravimeid, näiteks erütropoetiini, saanud patsientidel vähenes vajalike vereülekannete arv ja vähenes PRA tase. Lisaks põhjustavad varasemad siirdamised tavaliselt PRA taseme tõusu, kui patsiendi keha üritab siirdamist tagasi lükata.
PRA taseme jälgimine on neerusiirdamise kandidaatide puhul oluline. Kõrge PRA tase tähendab, et arstidel on raskem leida sobivat doonorit, mis võib tekitada probleeme, kui on vaja kohest siirdamist. See tähendab, et suurema PRA-arvuga patsiendid peavad sobiva doonorneeru leidmist ootama palju kauem. Kõrgenenud PRA tasemega patsientidel on suurem tõenäosus ka elundi äratõukereaktsiooni tekkeks ja neile tuleb anda täiustatud äratõukereaktsioonivastaste ravimite režiim.
Paneelreaktiivsete antikehade tasemed põhinevad protsentide mõõtmisel. PRA-de protsendid veres mängivad rolli sobiva doonori leidmise tõenäosuse määramisel. Kui patsiendil on kõrgem PRA tase, näiteks 60 protsenti, ei vasta 60 doonorit 100-st.
On kaks tehnikat, mis on osutunud edukaks PRA arvu vähendamisel. Immunoadsorptsioon ja plasmaferees on mõlemad PRA eemaldamise tehnikad. Need kaks meetodit käsitlevad antikehade eemaldamist verest, kuid kahel erineval viisil.
Immunoadsorptsioon hõlmab patsiendi vere ringlemist spetsiaalse masina abil. See masin on spetsiaalselt loodud PRA-de sidumiseks. PRA kleepub masinas oleva kolonni külge, mis eemaldab verest antikehad. Seejärel suunatakse puhas veri uuesti patsiendi kehasse.
Plasmaferees sarnaneb hemodialüüsiga. Patsient ühendatakse masinaga, mida nimetatakse tsentrifuugiks. Masin eraldab plasmast punased ja valged verelibled ning trombotsüüdid. Eraldatud plasma, mis sisaldab paneeli reaktiivse antikeha kontsentratsiooni, visatakse ära. Uus, puhas plasma asendatakse ja liidetakse trombotsüütide ja vererakkudega. Seejärel lisab tsentrifuug uue segatud vere patsiendile tagasi.