Mis on Palpebrae?

Palpebrae pärineb ladinakeelsest sõnast palpitare, mis tähendab “levima”. Oftalmoloogias on palpebrae, rohkem tuntud kui silmalaud, kaitsvad nahakihid, mis ümbritsevad silmade eesmist pinda. Nende põhiülesanne on vältida silmade vigastamist võõrkehade (nt tolm ja praht) sisenemise või ereda valguse rünnaku tõttu, mis võib silmi jäädavalt rikkuda.

Silmalaugud on kasulikud ka silmade hea määrimise tagamiseks, tekitades ja levitades pisaraid ja lima ühtlaselt üle silmamunade. Kummagi silma palpebrad koosnevad kahest laugust: ülemisest silmalaust, mis ulatub ülespoole silmast kulmu suunas, ja alumisest silmalaugust, mis laskub silmast põse poole. Silmalaugude anatoomia hõlmab selliseid olulisi struktuure nagu nahk, hüpodermis, levator palpebrae lihased, orbicularis oculi lihased, orbiidi vahesein, tarsaalplaadid ja sidekesta.

Käelabade nahk on alla 0.04 tolli (1 mm) paks, mistõttu on see inimkeha kõige õhem nahk. See nahk sisaldab pigmendirakke, higinäärmeid ja peeneid karvu, mida nimetatakse ripsmeteks. Need ripsmed takistavad mustuse ja tolmu sattumist silmadesse. Nahakihi all on hüpodermis. Erinevalt teistest kehaosadest ei sisalda palpebra hüpodermis peaaegu rasva, vaid koosneb peamiselt lahtisest sidekoest.

Seal on kaks lihast, mis võimaldavad käelabadel oma ladina definitsioonile truuks jääda. Need on levator palpebrae ja orbicularis oculi lihased, mis vastutavad silmalaugude avamise ja sulgemise eest. Endine lihas asub sügaval silmakoobastes ja ulatub üle silmamunade, kus see on seotud silmalaugudega levatoraponeuroosi kõõluse kaudu – koe, mis tõmbub sisse ja tõstab silmade avamiseks ülemist silmalaugu. Viimane lihas asub kõikjal silmamunade ümber ja on ainus lihas, mis kontrollib silmalaugude sulgemist. Mis tahes selle lihase kahjustus võib põhjustada silma kaotuse.

Kui palpebrad kaitsevad silmade eesmist pinda, siis orbiidi vahesein kaitseb nende tagumist piirkonda. Sidekoe struktuur, orbiidi vahesein moodustab rasvakihi, mis ümbritseb silmamunade ülemist ja alumist serva. See on ühendatud ülemiste silmalaugude levator palpebrae lihasega ja alumiste silmalaugude tarsaalplaatidega, mõjutades mõnevõrra silmamunade liikumist.

Tarsaalplaadid on paks kiuline kude, mis ulatub üle silmalaugude, andes neile ainulaadse kuju. Need plaadid koosnevad kahest tarsist: ülemine tarsus ülemises silmalaugus ja alumine tarsus alumises silmalaugus. Iga tarsuse maksimaalne pikkus on umbes 1.14 tolli (29 mm) ja laius 0.04 tolli (umbes 1 mm). Suurem neist kahest, poolkuukujuline ülemine tarsus, on vertikaalselt umbes 0.4 tolli (10 mm) silma keskel. Selle vaste, alumine tarsus, on ovaalse kujuga ja vertikaalselt väiksem. Mõlemad tarsaalplaadid sisaldavad 20–50 Meibomi näärmet, mis vastutavad rasu leviku eest silmades.

Konjunktiiv on õhuke ja läbipaistev limaskesta kiht, mis vooderdab palpebra sisekülgi ja katab iga silmamuna. Selle ülesanne on toota optilisi vedelikke, näiteks lima ja pisaraid. Nende vedelike levimisel kogu silmadesse takistab konjunktiiv bakterite ja võõrkehade sisenemist. Kui silmad puutuvad kokku väga agressiivsete materjalidega, võib konjunktiiv muutuda punaseks ja põletikuliseks, mille tulemuseks on silmahaigus, mida nimetatakse konjunktiviidiks või silmapõletikuks.

Rääkides silma anatoomiast, määratletakse palpebrad sageli üsna lihtsustatult. Oma kaitsva olemuse tõttu on need aga silmade esimene kaitseliin vigastuste ja bakteriaalsete infektsioonide vastu, mis võivad nägemisorganit jäädavalt kahjustada.