Langenud või rippuvat silmalaugu kirjeldatakse meditsiiniterminoloogias kui palpebraalset ptoosi – palpebraalne viitab silmalaule. Selle seisundiga patsientidel näib olevat üks või mõlemad silmad täielikult või osaliselt suletud. See häire võib esineda sündides või omandatud kogu elu jooksul. Kirurgia on tüüpiline palpebraalse ptoosi ravimeetod, kuid võimalused varieeruvad sõltuvalt moonutuse põhjusest ja raskusastmest.
See seisund ilmneb siis, kui silmalaugu kontrollivad tõstelihased ei tööta korralikult. Enamik palpebraalse ptoosi juhtumeid on täheldatav ainult ühes silmas, kuigi on võimalik, et mõlemad silmad on kahjustatud. Selle seisundiga inimesed kannatavad nägemise, peavalude ja rahulolematuse all füüsilise deformatsiooniga. Mõnel juhul võivad palpebraalse ptoosiga inimesed kompenseerida nägemispiiranguid, tõstes oma lõua üles ja vaadates allapoole. Selline asend võib aja jooksul kaelalihastele stressi tekitada.
Juhtudel, kui haigusseisund tekkis pärast sündi, võivad arstid vaadata fotosid, et teha kindlaks, millal sümptomid algasid, ja kaardistada, kuidas moonutus on edenenud. Omandatud palpebraalne ptoos on mõnikord osa loomulikust vananemisprotsessist või võib see tekkida koos kataraktiga. See võib olla ka silma ja ümbritsevate lihaste operatsiooni või füüsilise trauma tagajärg. Harvadel juhtudel võib piirkonnas esinevast kasvust või kasvajast tingitud suurenenud kaal põhjustada silmalau longust.
Kui palpebraalne ptoos on olemuselt kaasasündinud, võib see sündides olla märgatav või mitte. Tavaliselt täheldatakse sümptomeid enne lapse esimest sünnipäeva. Patsientidel, kes on sündinud selle moondusega, on sageli silmalau lihaskoed väärarengud või elastsuse puudumisel rasvkude. Kuigi see seisund võib olla sünnitrauma tagajärg, tuleb imikuid ja lapsi, kellel ilmnevad palpebraalse ptoosi nähud, põhjalikult uurida muude kromosomaalsete häirete suhtes.
Palpebraalne ptoos ei parane aja jooksul ilma sekkumiseta. Varajane ravi on oluline, sest selle haigusseisundi kaasasündinud vormidega lastel võib nende piiratud nägemise tõttu tekkida arengupeetus. Katsed seda kõrvalekallet kompenseerida võivad põhjustada kaela või selgroo kahjustusi. Korrigeeriv operatsioon tuleks lõpetada esimese viie eluaasta jooksul.
Palpebraalse ptoosi korrigeeriv operatsioon võib olla oma olemuselt kosmeetiline või funktsionaalne. Protseduur, mida mõnikord nimetatakse blefarsoplastikaks, lühendab või tugevdab tavaliselt silmalaugu kontrollivaid lihaseid. Harvadel juhtudel võivad lihased olla parandamiseks liiga nõrgad ja kirurg parandab probleemi, kinnitades silmalau kulmulihaste külge. Selle seisundi operatsioon on suhteliselt delikaatne, kuna palpebraalne ptoos võib olla ülekorrigeeritud. Selle tulemuseks on suutmatus silma täielikult sulgeda või silmalau halvatus.