Mis on pahaloomuline hüperpüreksia?

Pahaloomuline hüperpüreksia on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis areneb inimestel, kes puutuvad kokku üldanesteesiaravimitega. Harvemini võib haigus tekkida treeningu või äärmise kuumuse tõttu tekkinud stressi tõttu. Seda seisundit nimetatakse ka pahaloomuliseks hüpertermiaks või pahaloomuliseks hüpertermia sündroomiks.

Anesteetikumid koormavad pahaloomulise hüperpüreksiaga inimeste vereringesüsteemi. Vereringesüsteemi stress võib põhjustada surma, kui seda kohe ei ravita. Pahaloomulise hüperpüreksia sümptomiteks on südame ja hingamise kiirenemine, suurenenud süsinikdioksiidi tootmine ja hapnikutarbimine, lihaste jäikus, kõrge temperatuur, üle 105 kraadi Fahrenheiti (40.5 C), vere happesuse tõus ja kiire lagunemine lihaskoes.

Pahaloomulise hüperpüreksia sümptomid arenevad kiiresti pärast kokkupuudet anesteesiaga, tavaliselt ühe tunni jooksul, kuigi harvadel juhtudel võib sümptomite tekkeks kuluda mitu tundi. Ravi dantroleennaatriumiga võib sümptomeid muuta. Dantroleennaatriumi antakse ka isikutele, kellel on oht pahaloomulise hüperpüreksia tekkeks, kuid kes peavad läbima operatsiooni üldnarkoosis; see hoiab tavaliselt ära sümptomite ilmnemise. Täiendav ravi hõlmab temperatuuri alandamiseks jahutavat tekki ning neerukahjustuste vältimiseks intravenoossete ja suukaudsete vedelike manustamist. Korduvad juhtumid võivad isegi kiire ravi korral põhjustada neerupuudulikkust.

Pahaloomuline hüperpüreksia on geneetiline seisund ja kui mõnel pereliikmel on haigusseisund, suureneb tõenäosus, et see haigus esineb ka teistel. Ainult üks vanem peab selle tunnuse edasikandmiseks kandma pahaloomulise hüperpüreksia geeni. Üldanesteesia vältimine on ainus viis probleemide vältimiseks tulevikus.

Kõik perekonnas anesteesia all juhtunud seletamatu surmajuhtumid tuleks enne üldanesteesia läbimist arutada tervishoiuteenuse osutajaga. Lisaks peaksid kõik, kelle perekonnas on esinenud lihasdüstroofiat või müopaatiat, enne üldanesteesia saamist kaaluma geneetilist nõustamist. Hinnanguliselt võib see haigus esineda ühel inimesel 1 100,000-st. Suremus on ligikaudu kuus protsenti.

Oluline on märkida, et probleemi tekitavad üldanesteesiaravimid, eriti anesteetikumide ja neuromuskulaarset blokeerivate ravimite kombinatsioon. Kohalikud anesteetikumid, nagu lidokaiin, ja opiaadid, nagu morfiin, seda seisundit ei käivita. Isikud, kellel võib olla pahaloomulise hüperpüreksia geneetiline tunnus, peaksid siiski vältima kokaiini, ecstasyt, amfetamiini ja muid stimulante, mis võivad vallandada sarnaseid sümptomeid.