Mis on päevane enurees?

Ööpäevane enurees – tuntud ka kui päevane niisutamine – on seisund, mille puhul inimesed urineerivad tahtmatult päeva jooksul. Päevast märgumist peetakse ööpäevaseks enureesiks ainult siis, kui inimene teeb seda tahtmatult ja on üle 4 aasta vana, mis on üldtunnustatud vanus, milleks urineerimise kontrolli saavutamist eeldatakse. Häire mõjutab peamiselt lapsi, kuid on ka teismelisi ja täiskasvanuid. Öine enurees on öise enureesi ehk öise märja päevane vaste ja seda võib kogeda koos öise enureesiga, kuigi mõlemat kogetakse harva.

Ööpäevase enureesi põhjused on erinevad ja sõltuvad tavaliselt haige vanusest. Nooremate laste puhul on põhjuseks sageli käitumisprobleemid. Kaks kõige levinumat põhjust on liiga harv urineerimine, näiteks kui laps ootab kaua urineerimist ega suuda seda tagasi hoida, ja stressist tingitud uriinipidamatus, mis on stressirohkete olukordade tõttu märjaks.

3–5-aastaste laste puhul on vajaduse korral urineerimisest keeldumine tavaliselt tingitud sellest, et nad ei soovi tegevust lõpetada. Sellega saab võidelda, kui aitate lapsel mõista vajaduse korral urineerimise vajalikkust. Stressiga seotud uriinipidamatus on keskkonnategurite tagajärg ja sellega saab toime tulla stressi eemaldamisega lapse keskkonnast või lapsega tema muredest suheldes. Nii häda- kui ka stressipidamatus on lahendatavad ilma ravimiteta.

Ööpäevasel enureesil on ka meditsiinilised põhjused, millest kõige levinumad on kuseteede infektsioonid ja lihaste kokkutõmbumisprobleemid. Kuseteede infektsioonide all kannatavatel lastel kogetakse ööpäevast enureesi koos teiste kuseteede infektsioonidele tüüpiliste sümptomitega ja seda saab tavaliselt lahendada, ravides infektsiooni arsti määratud ravimitega. Inimestel, kes kannatavad detruusori lihase tahtmatute kontraktsioonide all, on tavaline ka ööpäevane enurees.

Seda häiret seostatakse mõnikord noorte tüdrukute tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD) ja seda saab diagnoosida meditsiiniametnik. Vahendus koos käitumisteraapiatega aitab sageli lahendada lihaskontraktsioonidest põhjustatud ööpäevast enureesi. Ööpäevase enureesi vähem levinud põhjused on kõhukinnisus, füüsilised väärarengud, diabeet ja muud põie või ureetraga seotud kõrvalekalded.

Ööpäevane enurees on sageli lühiajaline ja ravitav. Levinuim ravimeetod on käitumisteraapia, mis ravib umbes 75 protsenti juhtudest. Käitumisteraapiad ulatuvad positiivsest julgustusest kordusharjutusteni. Meditsiinilistel ja anatoomilistel põhjustel võivad osutuda vajalikuks ravimid ja/või operatsioon. Ravi ilma käitumisteraapiata on harva pikas perspektiivis edukas.