Mis on Ozena?

Ozena, mida nimetatakse ka rhinitis siccaks või atroofiliseks riniidiks, on haruldane ninakäikude häire. Seda esineb kõige sagedamini kuivades piirkondades, nagu India, Egiptus ja Lähis-Ida, aga ka paljudes teistes arengumaades. 2011. aasta seisuga ei olnud seda haigust ravitud. Arstid leevendavad sümptomeid antibiootikumide, nina loputamise ja kirurgiaga.

Selle seisundi all kannatavad patsiendid kaotavad tavaliselt lõhnataju. Ninakäikudesse koguneb rohekas eritis ja suured koorikualad täidavad ninaõõnde. Need koorikud veritsevad sageli, kui need eemaldatakse. Eritusel on väga ebameeldiv lõhn ja kuigi patsient ei suuda lõhna tuvastada, võib ta sotsiaalsetes tingimustes kannatada.

Patsiendi nina sees muutuvad ninakäigud põletikuliseks, limaskestade ja luude sarjud halvenevad. Nina sees olevad väikesed veresooned muutuvad samuti haigeks. Mõnikord tekivad ninasõõrmete vahele kõhre augud. Ninaeritis võib sisaldada ka mäda.

Ravimata ozena võib viia sotsiaalse isolatsioonini. Lõhn võib olla nii intensiivne, et sõbrad ja perekond keelduvad patsiendiga suhtlemast. Rasketes olukordades võivad vastsed, mida nimetatakse tõugudeks, nakatada nina ja põhjustada meningiiti.

Arst saab haigust diagnoosida nii füüsiliste sümptomite kui ka patsiendi lõhna järgi. Hiljem märgib ta selle kas primaarse või sekundaarse atroofilise riniidina. Primaarne ozena tekib siis, kui patsient nakatub selliste bakteritega nagu Bacillus Mucosus või Klebsiella Ozaenae. Haiguse sekundaarsed vormid on tavaliselt kiirguse, ninatrauma või operatsiooni tagajärg.

Inimestel, kes elavad tõsises vaesuses, on suurem risk ozenasse haigestuda kui kõrgema sotsiaalmajandusliku staatusega inimestel. Probleemile võivad kaasa aidata ka hormoonide tasakaaluhäired, autoimmuunhaigused, vitamiinipuudus ja kehv toitumine. Teismelised on ka suuremas ohus kui täiskasvanud.

Arstid tegelevad tavaliselt sümptomitega, kuna ozena täpne põhjus on sageli teadmata. Bakterite kasvu pärssimiseks võib arst välja kirjutada glükoosi ja glütseriini sisaldavaid ninatilku. Patsiente juhendatakse ka niisutama või üle ujutama nina selliste lahustega nagu naatriumkloriid või naatriumvesinikkarbonaat, et vabastada eritis ja vältida bakterite koloniseerimist kahjustatud kudedesse.
Antibiootikume määratakse sageli koos teiste ravimeetoditega. Patsiendid peavad pärast antibiootikumiravi lõpetamist jätkama nina niisutamist mitu korda päevas. Kastmist tuleb harjutada kogu patsiendi eluea jooksul, et vältida retsidiivide tekkimist.

Samuti võib arst soovitada patsiendil asetada ninasse mineraalõli või glütseriini, et kuded ei kuivaks. Mõned arstid soovitavad lisada ka lõhnatõrjevahendit, näiteks mentooli. Rasked juhtumid võivad isegi vajada kirurgilist sekkumist.