Mis on otsmikusagara dementsus?

Frontaalsagara dementsus (FLD) on degeneratiivne haigus, mis kahjustab ajufunktsiooni sarnaselt Alzheimeri tõvega kaasnevatele. Inimestel, kellel on diagnoositud see dementsuse vorm, ei ole sageli perekonnas esinenud frontotemporaalset lobaari degeneratsiooni ega dementsuse sümptomeid. Ajalooliselt tuntud kui Picki tõbi, ei ole selle progresseeruva seisundi raviks võimalik ravida. Ravi keskendub sümptomite juhtimisele ja hõlmab sageli ravimite manustamist ja mõnel juhul ka kõneteraapiat.

Otsesagara dementsuse tekkega seotud ajufunktsiooni kaotuse põhjuseid ei ole teada. Paljudel juhtudel on sümptomite esinemist ja progresseerumist soodustava tegurina tuvastatud geneetiline puudulikkus või rakumutatsioon. Algselt kandis haigusseisund nime Picki tõbi, kuna see mõjutab halli aine piirkondi, mis sisaldavad ajurakke, mida nimetatakse Picki kehadeks. Arvukate dementsusnähtude tõttu kasutatakse otsmikusagara dementsust nüüd otsmikusagarat mõjutavate häirete rühma tähistamiseks. Uuringute jätkudes on Picki tõve nimetus uuesti määratud, et tähistada neid otsmikusagara dementsuse vorme, mis mõjutavad peamiselt Picki kehasid ja millel on spetsiifilised tunnused.

Sageli võidakse inimestel, kellel on otsmikusagara dementsuse nähud ja sümptomid, valesti diagnoosida Alzheimeri tõbi. Otsesagara dementsuse diagnoosimiseks puudub lõplik test, seetõttu võib haigusseisundiga seotud peamiste tunnuste tuvastamiseks teha mitmeid teste. Enne mis tahes laboratoorset testimist võib läbi viia neuropsühholoogilise funktsiooni uurimise, et hinnata tema mälu, keele- ja arutlusoskusi. Esialgu võib hormoonide ja elektrolüütide taseme ning elundite funktsiooni hindamiseks teha mitmeid vereanalüüse. Aju seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks ning kõrvalekallete, nagu verejooks või verehüübed, kontrollimiseks võib läbi viia mitmesuguseid pilditeste, sealhulgas arvutitomograafiat (CT).

Frontaalsagara dementsusega seotud nähud ja sümptomid tekivad tavaliselt järk-järgult ja arenevad progresseeruvalt, sageli keskealistel inimestel. Peamiselt hõlmab sümptomite manifestatsioon inimese käitumist, motoorseid oskusi ning kõne- ja keeleoskusi. Käitumisnähud võivad inimese isiksust negatiivselt mõjutada ja avalduda mitmel viisil, sealhulgas apaatia, kompulsiivne käitumine ja ebaloomulik või sobimatu käitumine või olukorrale reageerimine. Isikutel, kelle sümptomid on progresseerunud ja halvendavad nende motoorset funktsiooni, võivad tekkida sümptomid, mis hõlmavad lihaste funktsiooni halvenemist, koordinatsiooni puudumist ja värinaid. Aja jooksul ei ole haruldane, et sümptomitega inimesed kaotavad järk-järgult oma võime suhelda või keelt mõista.

Frontaalsagara dementsuse kurnav mõju nõuab sageli sümptomitega isikute ööpäevaringset hooldust. Ravi puudumisel keskendub ravi täielikult sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele. Antidepressante ja antipsühhootilisi ravimeid manustatakse tavaliselt depressiooni leevendamiseks ja tema käitumisprobleemide mõju leevendamiseks. Kui suhtlemisoskused on häiritud, võib kõneteraapiat kasutada, et õpetada talle uusi suhtlemisviise.