Mis on otsene kubemesong?

Otsene kubemesong tekib siis, kui kubeme Hesselbachi kolmnurga nõrgenenud osa kahjustab veelgi üleliigne füüsiline koormus, mis sunnib soolekude murdma kõhuseina ja sisenema kubemekanalisse. Mõnel juhul võib otsene kubemesong seada ohtu inimese elu, kui herniaalne kude tekitab soolesulguse või nekrotiseerub. Otsesed kubemesongid nõuavad tavaliselt operatsiooni, et taastada soolekoe anatoomiline asend.

Üldjuhul areneb kubemesong, kui kõhuseina nõrgestatud koele rakendatakse liigset pingutust. Olenemata sellest, kas kõhuseina füsioloogia on kaasasündinud seisundi või vanuse tõttu kahjustatud, võib füüsiline pinge põhjustada nõrgenenud koe rebenemist või purunemist. Otsese kubemesongi korral murrab soolekude läbi Hesselbachi kolmnurga kahjustatud ala, mis hõlmab kõhukelme osa, võimaldades sellel siseneda otse kubemekanalisse. Inimestel, kes teevad palju raskusi või pingutavad, tekib sageli otsene kubemesong. Muud tingimused, mis võivad selle tõsise seisundi arengut kaasa aidata, on rasedus, rasvumine ja krooniline kõhukinnisus.

Valulike herniaalsete sümptomite ilmnemine nõuab üldjuhul arsti külastamist. Otsese kubemesongi diagnoosimine hõlmab kõikehõlmavat füüsilist ja palpatoorset läbivaatust. Kuna hernial on ilmselge esitus, ei ole üldiselt vaja täiendavaid katseid teha.

Mõnel juhul võib inimestel esineda kubemesong, kuid nad jäävad asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil ei ole pikka aega märgatavaid märke ega sümptomeid. Kui hernia kude muutub kubeme piirkonnas rohkem väljendunud, võib inimene märgata mitte ainult märgutuli, vaid tunda kahjustatud piirkonnas survet, põletustunnet ja ebamugavustunnet. Ei ole harvad juhud, kui ebamugavustunne süveneb, kui inimene roojamisel paindub, köhib või pingutab. Kui otsese kubemesongi märke ja sümptomeid eiratakse, seab isik end ohtu tüsistuste tekkeks, sealhulgas herniaalseks nekroosiks, mis on eluohtlik seisund, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Otsene kubemesong ei saa kuidagi taanduda ega iseseisvalt paraneda. Üldiselt, kui isik jääb asümptomaatiliseks, kasutatakse ootamise ja jälgimise lähenemisviisi. Kui sümptomid põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, kasutatakse herniaalse soolekoe anatoomilisse asendisse taastamiseks operatsiooni. Olenevalt haigusseisundi raskusest võidakse teha kas laparoskoopiline või avatud operatsioon; ainus erinevus nende kahe protseduuri vahel on see, kas songale juurdepääsuks kasutatakse mitut väikest sisselõiget või ühte suurt sisselõiget.

Otsese kubemesongi parandamise operatsiooni käigus taastatakse kahjustatud soolekude normaalsesse asendisse. Õmblused parandavad rebenenud või rebenenud kõhukoe ja sulgevad augu. Üldjuhul asetatakse sünteetilisest või looduslikust materjalist täiendav võrk nõrgestatud kõhukoe kohale, et vältida songa edasist arengut.