Mis on osteodüstroofia?

Osteodüstroofia on haigus, mille puhul inimene kannatab mitmesuguste luuhaiguste all. Tüüpilisteks osteodüstroofiaga seotud häireteks on osteomalaatsia, osteoporoos, osteoskleroos ja fibroosne osteiit. Osteodüstroofia põhjustab tavaliselt krooniline neerupuudulikkus, mida nimetatakse ka neeruhaiguseks. See võib esineda ka inimestel, kellel on sündinud neerufunktsiooni häire.

Osteodüstroofiat leitakse kõige sagedamini dialüüsi saavatel patsientidel. Kuna neeruhaigus võib dialüüsravi puudumisel põhjustada surma, ei jää inimesel muud üle, kui riskida osteodüstroofia tekke võimalusega. Kuna osteodüstroofiat on tihe seos neerupuudulikkuse ja dialüüsiga, nimetatakse seda tavaliselt ka neerude osteodüstroofiaks või krooniliseks hemodialüüsiks.

Kõik osteodüstroofiaga seotud haigused võivad olla üsna tõsised. Osteomalaatsia põhjustab luude pehmenemist, kuna kaltsiumi kogus neis väheneb. Osteoporoosi korral kaotavad patsiendi luud massi ning muutuvad poorseks ja hapraks. Osteoskleroosi iseloomustavad seevastu kõvastunud luud. Fibroosiga osteiidiga patsientidel asendatakse kaltsium luudes armi tüüpi kudedega.

Kõik osteodüstroofiaga seotud luuhaigused on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest, millel on suur mõju kaltsiumi tasakaalule ja luu ainevahetusele. Lisaks on osteomalaatsia nendest häiretest sageli esimene, mis tekib dialüüsi käigus luudesse tekkivate alumiiniumi lademete tõttu, mida ei saa neerufunktsiooni kahjustuse tõttu korralikult eemaldada. Osteodüstroofia ravi sõltub patsiendil tekkinud luuhaiguste kombinatsioonist. Kui patsiendil on osteomalaatsia, võib ravi olla alumiiniumi koguse vähendamine dialüüsiravis ja aeg-ajalt alumiiniumi eemaldamine patsiendi kehast spetsiaalsete ravimite abil.

Patsiente, kellel on tekkinud osteoporoos ja fibroosne osteiit, ravitakse tavaliselt kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisanditega. Osteoskleroosi saab seevastu ära hoida, hoides toksiinide, näiteks ureemia, kogunemist patsiendi kehasse. See võib olla keeruline ülesanne, kuna neerud ei tööta normaalselt ja seetõttu ei saa need eemaldada.