Mis on organite kogumine?

Elundite kogumine viitab praktikale, mille käigus eemaldatakse surnud inimeselt kasutatavad elundid, et neid saaks siirdada kellelegi teisele. Selle protseduuri õige tähtaja üle on vaidlusi, kuna see hõlmab paljude inimeste jaoks delikaatseid eetilisi ja isiklikke probleeme. Mõned inimesed võivad eelistada terminit “elundidoonorlus”, mis viitab sellele, et elundid loovutati vabatahtlikult teiste inimeste kasuks. Inimesed üle maailma surevad iga päev, sest nende elundid lähevad rikke ja ei suuda elu toetada. Teiste surnud elundite kasutamine on viis nende surmajuhtumite ärahoidmiseks ning see võib pakkuda ka paremat elukvaliteeti inimestele, nagu põletushaavu kannatanud või tõsiseid silmakahjustusi kogenud isikud.

Elundidoonorluse esimene samm on kindlaks teha, kas doonorpatsient on tõesti surnud. Meditsiiniringkond defineerib surma mitmel viisil, kuid elundisiirdamise puhul peab patsient vastama ajusurma või südamesurma kriteeriumidele. Ajusurm tähendab, et ajutegevus puudub ja taastumislootus puudub, kuid patsiendi süda lööb endiselt ja ta hingab endiselt ventilaatori abil. Südamesurm tähendab, et patsiendi süda on lakanud löömast, kuigi ta ei pruugi olla ajusurm; seda kriteeriumi kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui kellelgi on suur peatrauma, kuid tal on siiski kerge ajufunktsioon ja seetõttu ei saa teda surnuks lugeda enne, kui tema süda on seiskunud.

Ajusurma kinnitamiseks viiakse läbi rida teste, tagades, et patsient on tõesti, pöördumatult surnud. See võib olla traumaatiline, sest patsient näib olevat elus, kuid ta ei ole; mõnikord peavad haiglatöötajad kasutama äärmuslikke meetmeid, et hoida patsient “elus”, et elundid oleksid jätkuvalt elujõulised. Südame surma korral peab patsient olema vähemalt kahe minuti jooksul südameseiskus.

Elundidoonorlust hakatakse andma alles siis, kui on selge, et patsiendil pole ellujäämislootust. Kuni selle ajani keskendutakse patsiendi taas terveks saamisele. Üks püsivamaid ja kahetsusväärsemaid müüte elundite kogumise kohta on see, et seda tehakse patsientidega, kes on veel elus, või et arstid tiirlevad surevate patsientidega nagu haid, et nende organeid haarata. Elundite siirdamine on tõsine äri, aga ka surm ning haiglapersonal ja arstid võtavad surma väga tõsiselt.

Kui keegi on andnud märku, et soovib pärast surma elundeid annetada, saab siirdamismeeskond kohe sisse kolida ja kogumisprotsessi alustada pärast seda, kui patsiendi volikirjaga isikud on nõusolekuvormidele alla kirjutanud. Muudel juhtudel võivad kellegi soovid olla ebaselged ja haigla töötajad võivad perega võimalusi arutada. Igal juhul arutab siirdamiskoordinaator elundidoonorluse võimalust enne saagikoristuse algust ning ellujäänud pereliikmete soove austatakse; elundeid ei eemaldata kunagi ilma nõusolekuta.
Kui meditsiinimeeskond on heakskiidu saanud, viiakse elundidoonor ratastega operatsioonituppa ja lõigatakse lahti, et tema organid ja kuded saaks eemaldada. Tavaliselt on doonorile kõigepealt veregrupid määratud ja sõelutud ning siirdamist koordineeriv agentuur, näiteks Ameerika Ühendriikide organite jagamise võrgustik, on määranud elundid abivajajatele. Meditsiinitöötajad töötavad kiiresti selle nimel, et elundid oleksid kasutuskõlbulikud, kuid nad on ka lugupidavad ning hoolitsevad selle eest, et patsient oleks protseduuri lõppedes õmmeldud, et pere saaks soovi korral oma leinaprotsessi raames surnukeha külastada.
Pärast elundite kogumist toimetatakse elundid ja kuded kiiresti uude sihtkohta ja siirdatakse neid vajavatele patsientidele. Mõnel koel on pikem säilivusaeg ja neid võidakse hoida meditsiiniasutustes, kuni neid vajatakse. Juhul, kui mõni annetatud elund või kude ei ole kasutatav, hävitatakse see lugupidavalt.
Elundidoonorlust saab läbi viia ka elusdoonoriga. Näiteks maks võib taastuda, võimaldades kellelgi abivajajale maksakudet annetada. Keegi võib otsustada pakkuda ka ühe neeru. Muudel juhtudel võivad inimesed annetada nahka naha siirdamiseks või kudede, näiteks luuüdi jaoks.
Mõnes maailma paigas on inimesed väljendanud muret ebaeetilise elundivõtu, näiteks vangide või poliitiliste dissidentide äravõtmise pärast. Ebaseadusliku kogumise väiteid on raske põhjendada, kuid on selge, et mõned arengumaade inimesed on nõus müüma oma elundeid elusdoonoritena, et nad saaksid end ülal pidada. Selline praktika tõstatab meditsiinieetika valdkonnas murettekitavaid probleeme, kuna on mõnevõrra häiriv mõelda inimestele, kes müüvad ellujäämiseks osi endast.