Mis on orgaaniline fosfaadi mürgistus?

Organofosfaadimürgitus on neuroloogiline sündroom, mille põhjustab kokkupuude organofosfaatkemikaalidega, nagu need, mida leidub insektitsiidides, herbitsiidides ja mõnes närvimürgis. Patsientidel, kes puutuvad kokku suures koguses nende kemikaalidega, võivad tekkida mitmesugused sümptomid ja nad võivad lõpuks surra hingamisseiskusesse. Madal kokkupuude organofosfaatidega võib põhjustada muutusi käitumises, sealhulgas depressiooni ja enesetapumõtteid. See on potentsiaalne tööoht inimestele, kes nende keemiliste ühendite ümber töötavad. Ravi on saadaval, kui haigusseisund tuvastatakse õigeaegselt.

Need ühendid toimivad närvimõjuritena, inhibeerides atsetüülkoliinesteraasi, ensüümi, mis tavaliselt lagundab neurotransmitteri atsetüülkoliini, toimet. Kui see ensüüm on alla surutud, koguneb atsetüülkoliini tase, stimuleerides retseptoreid ja põhjustades patsiendi närvisüsteemi ülekoormust. Atropiin võib võidelda orgaanilise fosfaadi mürgistuse vastu ja stabiliseerida patsiendi seisundit, võimaldades hooldusteenuste osutajatel pakkuda patsiendi paranemise ajal toetavat ravi.

Organofosfaadimürgistuse sümptomiteks võivad olla kontrollimatu kõhulahtisus ja urineerimine koos liigse süljeerituse ja pisaratega. Patsiendil võivad tekkida kõhukrambid ja valu, mis on põhjustatud seedetrakti suurenenud motoorikatest, ning tal võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Patsiendi pupillid kipuvad samuti ahenema ja samasugust ahenemist võib näha ka hingamisteedes ja teistes kehastruktuurides. Lõpuks põhjustab bronhide ahenemine patsiendi surma ebapiisava hapnikuvarude tõttu.

Orgaanilise fosfaadi mürgituse otsene testimine võib olla raske. Veres võivad ilmneda väikesed jäljed, kuid kuna patsientidel on tavaliselt väga erinevad ühendite vahemikud, nagu atsetüülkoliinesteraas, ei pruugi see test olla lõplik. Patsiendid, kes pöörduvad arsti poole, et ravida orgaanilise fosfaadi mürgitusega seotud sümptomeid, peaksid kindlasti arutama kõiki hiljutisi kokkupuuteid kemikaalidega, sealhulgas määrdeainete, kütuste ja muude ühenditega. Arst saab kindlaks teha, kas patsiendil on mürgistusoht.

Lisaks atropiinile võib arst või meditsiinitöötaja soovitada patsiendilt riided lahti võtta ja põhjalikult pesta, et eemaldada pärast kokkupuudet jäänud orgaanilised fosfaadid. Näiteks võib põllumajandustöötajate riietele, juustele ja nahale kleepuda kemikaale pärast pihustite kaitseta käsitsemist. Sageli võib pesemine peatada orgaaniliste fosfaatide voolu patsiendi süsteemi. Patsiendid võivad vajada ka vedelikku rehüdratsiooniks ja võivad vajada tuge ventilaatorilt, kuni nende hingamisteed lõdvestuvad ja nad on võimelised iseseisvalt hingama. Episoodi kordumise tõenäosust saab vähendada, kui kinnitate kemikaalid korralikult ja varustage töötajatega kemikaalidega töötamisel piisavad kaitserõivad.