Mis on operatsioonisisene kolangiogramm?

Operatsioonisisene kolangiogramm on sapiteede pildistamine kirurgilise protseduuri ajal. See aitab kirurgil kehas orienteeruda ja võib vähendada sapiteede vigastuste ohtu. Selliste vigastuste parandamiseks võib olla vaja ühte või mitut operatsiooni ja neil võib olla negatiivne mõju patsiendi tervisele. Uuringud intraoperatiivse kolangiograafia kasutamise kohta näitavad, et see võib olla kulutõhus meede patsiendi ohutuse kaitsmiseks.

Kirurgid võivad taotleda intraoperatiivset kolangiogrammi mis tahes protseduuri puhul, kui nad töötavad sapiteedega või nende ümber, eriti koletsüstektoomia korral, mille käigus arst eemaldab sapipõie. Neid protseduure tehakse sageli endoskoopiliselt, kasutades tööriistu, mis sisestatakse väikeste sisselõigete kaudu ja mida juhib kaamera. Selliste operatsioonide ajal võib kehas kergesti orienteeruda ja kirurg võib sapipõie läheduses olevaid struktuure segi ajada või sapijuha kogemata surve või lõikamisega vigastada.

Intraoperatiivses kolangiogrammis süstib tehnik kontrastainet, mis tõstab röntgenpildil esile sapijuhad. Kui söötmel on võimalus ringlema, saab teha pildiseeria, et jälgida selle liikumist läbi sapiteede. Saadud kujutised toovad esile piirkonna anatoomilised struktuurid ja annavad kirurgile olulist teavet ühise sapijuha asukoha kohta. Kui operatsiooni tagajärjel tekib probleem, võib kirurg otsida viiteid võimalikele probleemidele, mis võivad hõlmata kontrastaine lekkimist või obstruktsiooni piirkonda.

Kui kirurg soovitab selles piirkonnas sapipõie eemaldamist või muud operatsiooni, võib see hõlmata intraoperatiivse kolangiogrammi taotlust. Patsiendile saab anda teavet testi kohta koos muu operatsiooni käsitleva materjaliga. Kirurgid soovitavad tavaliselt tungivalt pildistamist, kuna see muudab operatsiooni patsiendi jaoks ohutumaks. Üldkirurgid ja teised, kes teostavad sapipõie eemaldamist, tunnevad muret rikkumissüüdistuste pärast ning võtavad seetõttu mõistlikke ettevaatusabinõusid tüsistuste riski vähendamiseks ja kirurgiliste vigade võimalikult kiireks tuvastamiseks.

See test sisaldab teatud riske, kuna mõned patsiendid on kontrastaine suhtes allergilised. Inimesed peaksid enne operatsiooni arutama oma allergiaid, et arst saaks kindlaks teha, kas operatsioonisisene kolangiogramm on tõenäoliselt ohutu. Peamine probleem võib olla sapiteede kontrollimata jätmise oht operatsiooni ajal. Patsiendid, kes ei saa sellist kujutist, võivad vajada uuesti anesteesiat korrigeeriva operatsiooni jaoks, et lahendada esialgse protseduuri käigus tekkinud probleem, mis võib suurendada infektsiooni ja muude tüsistuste tõenäosust.