Mis on Oliguuria?

Oliguuria on seisund, mille puhul tekib liiga vähe uriini. Madal uriinieritus võib olla tingitud ebapiisavast vedelikust neerudesse, kahjustatud neerudest, mis ei suuda uriini toota, või takistusest, mis ei lase uriinil organismist väljuda. Kõige levinumad oliguuria põhjused on sellised, nagu dehüdratsioon, millega kaasneb neerudesse jõudva vedeliku ebapiisav pakkumine, ja neid nimetatakse prerenaalseteks põhjusteks. Oliguuria ravi hõlmab üldiselt võimaluse korral mis tahes põhjuse kõrvaldamist. Neerupuudulikkuse ohu korral võib osutuda vajalikuks dialüüs, kus jääkainete eemaldamiseks verest kasutatakse neerude asemel tehisfiltrit.

Kui uriini tootmise vähenemine tuleneb neerueelsetest põhjustest, ei jõua neerudesse piisavalt palju vedelikku. See võib tekkida dehüdratsiooni, südamehäirete, näiteks südamepuudulikkuse, mille korral veri ei pumbata tõhusalt ümber keha, või vereringesüsteemi kokkuvarisemise, mida nimetatakse hüpovoleemiliseks šokiks, tõttu selliste probleemide tõttu nagu hemorraagia. Madal vedelikukogus võib põhjustada neerupuudulikkust, mille tulemuseks on väiksem kuseteede väljund.

Neerupuudulikkuse algstaadiumis, mida nimetatakse ka ägedaks neerukahjustuseks, reageerivad neerud oma vähenenud vedelikuvarule, säilitades täiendavalt soola ja vett, ning kui olukord muutub vastupidiseks, võib uriinieritus normaliseeruda. Kui olukord püsib, surevad mõned neerurakud ägedaks tubulaarseks nekroosiks. Liiga ulatusliku kahjustuse korral ei pruugi neerud normaalset uriinieritust toota isegi siis, kui vedelikukoormus hiljem suureneb.

Äge tubulaarnekroos on tuntud kui oliguuria neerupõhjus, mille puhul on neerud ise kahjustatud. Neerukahjustust põhjustavad haigused, teatud neerudele mürgised ravimid ja vereinfektsioonid võivad kõik põhjustada ägedat tubulaarnekroosi. Mõned põhjused põhjustavad tõsisemat neerukahjustust kui teised ja oliguuriat seostatakse ainult raskemate vormidega. Nii prerenaalsete kui ka renaalsete oliguuria põhjuste puhul tuvastatakse ja ravitakse põhiprobleeme, et anda neerudele parim taastumisvõimalus. Vedelikukaotus taastatakse ja vajadusel kasutatakse dialüüsi.

Oliguuria postrenaalsed põhjused, kus esineb kuseteede obstruktsioon, hõlmavad tavaliselt selliseid probleeme nagu kateetri blokeerimine. Kateetrid on painduvad torud, mida kasutatakse uriini väljajuhtimiseks põiest. Ummistuse korral tekib uriinipeetus, mille puhul inimene tavaliselt tunneb urineerimistungi, kuid see ei ole võimalik ning oliguuria tekib suhteliselt ootamatult. Ummistuse võib põhjustada uriini kogumiskott, mis asub põiest kõrgemal, või toru keerdumine, mille puhul lihtne ümberpaigutamine võib probleemi lahendada. Kui toru sisemus on ummistunud sette või verehüübega, võib olla vajalik kateeter välja vahetada.