Mis on okulogüüriline kriis?

Okulogüüriline kriis on kliiniline sümptom, mille korral patsiendi silmamunad lähevad spasmi ja liiguvad äärmuslikku fikseeritud asendisse, sageli vaadates üles või külgedele. Patsient kaotab kontrolli silmade üle ja sõltuvalt põhjusest võivad tekkida kaasnevad sümptomid, nagu süljeeritus, kaelakangus ja psühholoogilised häired. Silmade liikumist kontrollivate lihaste lõdvestamiseks ja silmade loomulikumasse puhkeasendisse jõudmiseks võib manustada selliseid ravimeid nagu lihasrelaksandid.

See seisund on näide düstooniast, kus lihaste ebanormaalsed kokkutõmbed põhjustavad valusaid spasme ja soovimatuid liigutusi. Teatud neuroloogiliste häiretega, näiteks Parkinsoni tõvega patsientidel võib tekkida okulogüüriline kriis ja seda võib vaadelda ka kõrvaltoimena ravimitele, sealhulgas nii retseptiravimitele kui ka meelelahutuslikele ainetele. Äärmusliku stressi all kannatavatel inimestel võivad mõnel juhul tekkida düstooniad ja stress on teadaolevalt vallandaja inimestel, kellel on anamneesis okulogüüriline kriis.

Silmade liigutused võivad patsienditi erineda; need võivad lahti rulluda, sissepoole pöörata või muul viisil, kuna silmamuna ümbritsevad lihased spasmivad ja pingestuvad. Okulogüüriline kriis võib olla patsiendile valus ja ebamugav. Kui see taandub, võivad patsiendil ilmneda äärmise väsimuse nähud ja tavaliselt leevenduvad psühholoogilised sümptomid, nagu agitatsioon ja stress. Emotsionaalne stress või muu kokkupuude ravimitega võib põhjustada spasmide kordumist, vallandades uue episoodi.

Patsienti ümbritsevaid inimesi võib häirida või hirmutada silmade fikseeritud asend ja patsiendi ilmselge füüsiline pinge. Patsiendi ümber rahulikuks jäämine, neutraalse rahustava hääle kasutamine ja abi saabumise selgeks tegemine aitab vähendada patsiendi stressi ja ärritust, isegi kui patsient ei saa episoodi ajal otse reageerida. Stress võib pikendada okulogüürilise kriisi episoodi ja soodustada psühholoogilisi sümptomeid, nagu karjumine või näitlemine.

Kui patsiendi silmad näivad ebanormaalselt liikuvat või on fikseeritud pingutatud asendis, tuleb konsulteerida arstiga, kui arstiabi juba ei pakuta. Düstooniad võivad viidata tõsisele meditsiinilisele probleemile ja vajalik võib olla kiire ravi. Arst saab patsiendi uurida, koguda anamneesi ja määrata sobiva ravi kriisi lahendamiseks ja patsiendi enesetunde parandamiseks. Kui esialgne probleem on lahendatud, saab uurida pikaajalist ravi, näiteks patsiendi ravimite vahetamist, et vältida düstoonia vallandajaid.