Mis on obturaatori märk?

Arstid kasutavad kahtlustatavate diagnooside kinnitamiseks läbivaatusruumis mitmesuguseid patsiendi manipuleerimisi, et saaks võimalikult kiiresti alustada raviplaani. Eksam, mida nimetatakse obturaatori märgi testiks, tehakse sageli siis, kui süüdlane on pimesoolepõletik – umbes 7 protsenti elanikkonnast nende elu jooksul. See tähendab, et arst manipuleerib parema jalaga sissepoole, et vaagnapiirkonda veidi kokku suruda. Valu selle liikumise ajal viitab sellele, et patsiendil võib olla põletikuline pimesool, mis on näiliselt kasutu väike tupp, mis on kinnitatud peensoole alumises osas.

Enne kui arst kinnitab pimesoolepõletikku röntgenpildiga ja soovitab kirurgilist ekstsisiooni, aitab obturaatori märgi test kahjustust isoleerida. Kui patsient lamab selili, painutab arst patsiendi paremat jalga, painutades põlve. Seejärel viib arst põlve rindkere poole ja pöörab seda sissepoole naba suunas. Seejärel palutakse patsiendil näidata, kas valu intensiivistub obturaatori märgi testi ajal.

Apenditsiidi kliinilise diagnoosi täielikuks kinnitamiseks kasutatakse teisi levinud teste koos obturaatori märgiga. Mõned suruvad kergelt ka patsiendi McBurney punkti, mis asub kolmveerand patsiendi nabast puusani. See on lisa ligikaudne asukoht. Teises testis, mida nimetatakse Psoas märgi testiks, on lamavas asendis patsiendi parem jalg sirge, surve all on põlve ülaosa. Kui patsient üritab põlve tõsta, on tulistamisvalu järjekordne märk pimesoolepõletikust.

Äge pimesoolepõletik tõstab kõige sagedamini pead valuga, mis kiirgub nabast allapoole, kuhu pimesool on kinnitunud peensoole, parema vaagnaliigese lähedal. Võib esineda ka mitmeid muid sümptomeid, alates palavikust ja iiveldusest kuni oksendamise ja isutuseni. Peamine märk on aga kõhuvalu, mida ei saa eirata, eriti köhimisel või parema vaagnaliigese liigutamisel, mis on obturaatori märgi eksami põhieesmärk. Ravimata jätmise korral võib pimesool valusalt rebeneda, põhjustades vahetu peritoniidi tekkeriski, mis on koheselt eluohtlik siseinfektsioon.

Pimesool on 2011. aasta seisuga endiselt müstiline nähtus. Meditsiinieksperdid ei tea siiani päris täpselt, miks see eksisteerib, kuna selle eemaldamine ei paista patsiendile märkimisväärset mõju avaldavat. Ameerika perearstide akadeemia andmetel on haigusseisund kõige levinum põhjus, miks inimesel tuleb kõhuõõnde kirurgiliselt sekkuda, kõige sagedamini 10–30-aastastel inimestel. Apenditsiiti põhjustavad tavaliselt mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid.