Mis on obsessiivne isiksusehäire?

Obsessiivset isiksusehäiret nimetatakse täpsemalt obsessiiv-kompulsiivseks isiksusehäireks (OCPD). See seisund erineb obsessiiv-kompulsiivsest häirest (OCD). Peamine erinevus seisneb rituaalse käitumise puudumises obsessiivse isiksusehäirega inimesel, kuigi kogumist, mis võib olla OCPD tunnuseks, saab ritualiseerida. Üldiselt kirjeldatakse OCPD-d tavaliselt kui äärmist perfektsionismi, kus inimesed on kinnisideeks tegema asju ühel õigel viisil ja on väga häiritud, kui midagi tehakse viisil, mida ei peeta sobivaks. See kinnisidee võib põhjustada depressiooni, vaimset ahastust ja otsustusvõimetust ning kahjustab ka inimese võimet teistega sotsiaalselt suhelda, kuna kalduvus hinnata teisi jäikade isiklike standardite alusel on alati olemas.

Obsessiivse isiksusehäire all kannatajad elavad enda loodud reeglitepõhises maailmas. Ühe asja tegemise “õige” määratlus on paindumatu ja juhtudel, kui tuleb teha uus asi, võib tekkida erakordne ärevus, kuidas seda teha. Uued ülesanded võivad jääda pooleli või panna OCPD-ga inimesi obsessiivselt mõtlema, kuidas neid kõige paremini täita. Kogu eesmärk on luua korratunne ja see kord ületab võimaluse olla paindlik selles, kuidas teised asju teevad. OCPD-ga vanema laps kannatab selle all tõenäoliselt tohutult; eseme panemine külmkappi valele riiulile võiks minimaalselt viia loenguni. Kõigil, kes on suhtes – sealhulgas terapeudid – obsessiivse isiksusehäirega inimesega, on tõenäoliselt raske selle inimese standardeid täita.

Mõned OCPD sümptomid, kuigi need võivad inimestel erineda, hõlmavad kinnisideed korrast, mustvalget mõtlemist ja perfektsionismi. Moraal, eetika või väärtused on sageli jäigalt üles ehitatud. Sellised asjad nagu töö või majapidamistööd on tähtsamad kui perekondlikud või muud suhted. Mõned OCPD-ga inimesed varitsevad ka kogu töö või otsuste tegemisel või on nad täielikult detailidele orienteeritud. Kontrolli puudumisel või kaotamisel muutub obsessiivse isiksusehäirega inimene kergesti ärrituvaks ja ärevaks ning ärritunud reaktsioon on sageli vihapõhine.

OCPD põhjused pole selgelt kindlaks tehtud. Mõnikord soodustab seda haigust põdev vanem ka lastel. Oluline on märkida, et paljudel seda haigust põdevatel inimestel olid head ja toetavad vanemad ning muud asjad, nagu trauma või tundmatud geneetilised tegurid, võivad olla põhjuslikud.

Ravi on selgemalt määratletud ning võib olla pikk ja range. Tüüpiline ravi on kõneteraapia, mis kasutab vähemalt mõningaid käitumisteraapia elemente. Käitumisteraapia eesmärk on vähendada negatiivset käitumist, samas kui psühhodünaamiline teraapia võib protsessi täiendada.

Üldiselt on eesmärk vähendada obsessiivset käitumist ja aidata inimesel leida viise, kuidas aja jooksul vähem jäigaks muutuda, vähendades samal ajal emotsionaalset ebamugavust suurema paindlikkusega. See nõuab kliendilt märkimisväärset pühendumist. Usalduse loomine terapeudi ja kliendi vahel on eriti keeruline, kuna terapeut ei vasta alati OCPD kliendi perfektsionistlikele standarditele, mis võib teraapia järsult lõpetada, kui seda ei võeta asjakohaselt.