Mis on nummulaarne ekseem?

Nummulaarne ekseem on dermatoloogiline seisund, mida iseloomustab lööve ja ümmargused sügelevad ja kuivad nahalaigud. Tavaliselt annavad selle seisundi esmase alguse punakad mündikujulised laigud ja vedelikuga täidetud villid, mida tuntakse vastavalt papulite ja vesiikulitena. Kuna need kahjustused arenevad sageli selge keskpunktiga rõngakujuliseks, peetakse nummulaarset ekseemi mõnikord ekslikult rõngasussiks, mis on seeninfektsioon. Kui kõiki ekseemi vorme nimetatakse ühiselt atoopiliseks dermatiidiks, siis nummulaarset ekseemi tuntakse mitme teise nimetuse all. Nende hulka kuuluvad diskoidne ekseem, eksematoosne dermatiit ja nummulaarne dermatiit.

Kuigi see konkreetne nahahaiguse tüüp erineb välimuselt teistest, mis kuuluvad ekseemi kategooriasse, on neil ühiselt üks ühine tunnus – põhjus on mõistatus. Siiski on teada, et nummulaarne ekseem ei ole pärilikkuse, allergia või seeninfektsiooni tagajärg ega ole nakkav. Selle progresseerumine üksikisikute vahel võib siiski olla väga erinev. Tegelikult võib ühel inimesel mõne nädala jooksul tekkida vaid üks või kaks kahjustust, samas kui teistel võib olla mitu haiguskollet, mis kestavad aastaid. Lisaks on igal patsiendil alati võimalus korduda.

Nummulaarne ekseem võib tekkida kõigil igas vanuses, kuigi seda esineb kõige sagedamini 55–65-aastastel patsientidel. Kuigi see esineb sagedamini meestel, võivad naised esimest korda puhangut kogeda vanuses 15–25 aastat. Kõige sagedamini haigestuvad sääred, mis on pälvinud selle seisundi hüüdnime varikoosseks ekseemiks. Kuid see seisund võib hõlmata ka torsot, käsivarsi ja käsi.

Kuna nummulaarse ekseemi põhjus pole teada, ei ole kindlat ravi ega ennetusviisi. Seetõttu koosneb ravi mitmesugustest ravimeetoditest, et minimeerida sümptomeid ja ebamugavustunnet. Sügelus ja punetus võivad paraneda sagedase niisutamise ja ärritavate ainete (nt väga kuuma vee, kemikaalide ja ebamugavate riiete) vältimisel. Mõned patsiendid reageerivad hästi ravile kunstliku ultraviolettvalgusega. Tahtlik ja pikaajaline loomuliku päikesevalguse käes viibimine ei ole siiski soovitatav päikesepõletuse ohu tõttu.

Nummulaarse ekseemi kontrolli all hoidmiseks võib kasutada ka paikseid või suukaudseid ravimeid. Juhtudel, kui kahjustused on “märjad” (st eralduvad), võib anda suukaudseid penitsilliini antibiootikume, näiteks flukloksatsilliin. Antihistamiinikumid aitavad mõnikord sügelust vähendada. Väga rasketel juhtudel võib patsiendile manustada kortikosteroide (st prednisooni) kas suukaudselt või süstimise teel ühe kuni kahe nädala jooksul, et haigusseisund kontrolli alla saada, millele järgneb paikselt ravi jätkamiseks.