Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mis vedeldab spermat ejakulatsiooniks valmistudes. Samuti arvatakse, et PSA aitab spermatosoididel tungida läbi limaskesta, mis katab emakakaela. Tavaline PSA tase on 4 nanogrammi milliliitri kohta (ng/mL) või madalam. PSA mõõtmist peetakse üldiselt üheks kõige tõhusamaks testiks eesnäärmevähi tuvastamiseks
PSA-d leidub paljudes kehavedelikes, kuid eesnäärmetesti jaoks on kõige olulisem PSA tase veres, mida nimetatakse seerumi PSA-ks. Seerumi PSA tase vahemikus 4–10 ng/ml võib viidata eesnäärmevähi esinemisele. Täiendavad testid tuleb teha nii esialgse PSA taseme kui ka eesnäärmevähi esinemise kinnitamiseks. Testimine võib hõlmata digitaalset rektaalset uuringut, ultraheliuuringut ja eesnäärme biopsiat, et hinnata eesnäärme suurust ja tugevust ning otsida kasvajaid ja vähirakke. Võimalik on ka normaalne PSA tase ja ikkagi eesnäärmevähk.
PSA taset võivad mõjutada ka muud tegurid. Näiteks eeldatakse, et normaalne PSA tase on üldiselt palju väiksem kui 4 ng/ml, kuid vanemal mehel võib PSA tase olla normi ülemise piiri juures. Selle põhjuseks on vanusega eesnäärme kahjustus. Eesnäärme suurenemine, mis ei ole põhjustatud eesnäärmevähist, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüpertroofiaks, võib anda PSA taseme veidi kõrgemaks, kui seda võiks pidada kahtlaseks noorematel meestel, kellel ei ole eesnäärmeprobleeme. Muud PSA taset tõstvad tegurid on hiljutine ejakulatsioon, eesnäärme infektsioon või ärritus ja digitaalne rektaalne uuring, kuigi digitaalne rektaalne uuring tõstab PSA-d oluliselt ainult meestel, kellel on juba normaalsest kõrgem PSA tase.
Enamik PSA-d on seotud vereseerumi valguga, kuid teatud protsent on vereseerumi valguga seondumata. Seda nimetatakse tasuta PSA-ks. Tavaline PSA-test mõõdab vere üldkogust, tegemata vahet vabal ja üld-PSA-l. Meestel, kelle PSA tase on üle 4 ng/ml, võib vaba PSA protsendi mõõtmine kogutasemest ära hoida tarbetut eesnäärme biopsiat. Vaba PSA tase üle 25 protsendi koguarvust loetakse normi piiridesse.