Niatsiini toidulisandeid võib olla vaja võtta, kui seda vitamiini pole organismis piisavalt. Seda kasutatakse kolesterooli alandamiseks, südameatakkide kordumise riski vähendamiseks ja koronaararterite haiguse raviks. Muidugi, nagu iga ravim, on niatsiinil mõned negatiivsed kõrvalmõjud, millest mõned on üsna tavalised. Näiteks võib paljudel seda pilli võtvatel inimestel tekkida naha punetus, lööbed ja seedetrakti probleemid. Mõned niatsiini kõrvaltoimed, mida peetakse tõsisemaks, on hingamisraskused, minestamine, nägemise hägustumine, tumedam nahk ja tugev kõrvetised.
Seda toidulisandit on sageli vaja, kui kehas ei ole piisavalt niatsiini, kuna seda ei ladestu rasvas, mistõttu see loputatakse sageli. Peamine põhjus täiendava niatsiini võtmiseks on tavaliselt kõrge kolesteroolitaseme ravimine, samuti südameataki riski vähendamine neil, kellel on seda kõrge kolesterooli tõttu juba varem olnud. Samuti võib see aidata ravida koronaararterite haigust ja haigusseisundit, mida nimetatakse pellagraks. See seisund areneb liiga vähese niatsiinisisalduse tõttu dieedis, mille sümptomiteks on nahahaigus, kõhulahtisus ja depressioon ning niatsiinilisandid võivad seda ravida.
Kuigi niatsiinil on palju positiivseid mõjusid, on ka mõningaid ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Üks levinumaid tüüpe on naha punetus, mida sageli iseloomustab punane, sügelev, soe või kipitav nahk. See kõrvaltoime paraneb tavaliselt pärast niatsiini pikaajalist võtmist, kuid see võib süveneda ka siis, kui alkoholi või kuumaid jooke tarbitakse vahetult pärast toidulisandi võtmist. Seedetrakti probleemid, nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhupuhitus, on samuti niatsiini tavalised kõrvaltoimed. Need võivad aja jooksul või väiksemate annuste korral kaduda, kuigi paljud inimesed leiavad, et positiivsed mõjud on väärt nende väiksemate probleemidega tegelemist.
Niatsiinil on mõned negatiivsed mõjud, mis nõuavad arstiabi, kuid need on harvemad kui lihtsalt punetus või seedetrakti probleemid. Mõnel inimesel on hingamisraskused ja nad võivad tunda pearinglust ning nad peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellistest probleemidest nagu suurenenud naha pigmentatsioon, ähmane nägemine ja tugev kõrvetised tuleb võimalikult kiiresti arstile teatada, et annust saaks vähendada. Muud niatsiini harvaesinevad kõrvaltoimed on ketendav, kuiv nahk, peptilised haavandid, kollatõbi, maksapõletik ja kõrgenenud veresuhkur, millest kõike tuleks arstile mainida.