Mis on neuropsühhiaatriline luupus?

Neuropsühhiaatriline luupus on üldine termin, mida kasutatakse neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sümptomite kirjeldamiseks, mis tekivad 10–30% patsientidest, kellel on diagnoositud süsteemne erütematoosluupus, luupuse kõige tõsisem vorm. Paljud inimesed nimetavad süsteemset erütematoosset luupust lihtsalt “luupuks”, kuna see on selle autoimmuunhaiguse kõige levinum vorm, lisaks sellele, et see on kõige tõsisem. Neuropsühhiaatrilise luupuse ravi keskendub luupuse ja neuropsühhiaatriliste sümptomite käsitlemisele eesmärgiga hoida patsient võimalikult mugavalt.

Sarnaselt teistele autoimmuunhäiretele iseloomustab luupust immuunsüsteemi sügav talitlushäire. Luupusega patsientidel läheb immuunsüsteem segadusse ja hakkab ennast ründama, põhjustades põletikku, sisemisi leegione, siseorganite kahjustusi ja mitmesuguseid muid sümptomeid. Ajalooliselt oli luupus alati surmav, kuid kaasaegsed meditsiinilised ravimeetodid on muutnud luupuse ravi palju lihtsamaks, vähendades oluliselt surmajuhtumite arvu. Kuni 20-aastane elulemus luupuse korral ei ole haruldane piirkondades, kus inimestel on juurdepääs kvaliteetsele arstiabile.

Mõnel patsiendil ilmnevad lisaks eeldatavatele luupuse sümptomitele ka neuropsühhiaatrilised sümptomid. Neuropsühhiaatrilise luupuse kaks kõige levinumat tunnust on sagedased tugevad peavalud ja motoorsete funktsioonide radikaalne langus. Paljud selle seisundiga inimesed kogevad ka kõndimisprobleeme, neil on raskusi kõndimise ja tasakaalu hoidmisega. Depressioon, insult, psühhoos, dementsus, deliirium, kognitiivne düsfunktsioon, liikumishäired ja mäluhäired on samuti seotud neuropsühhiaatrilise luupusega.

Samuti võite kuulda neuropsühhiaatrilist luupust, mida nimetatakse neuropsühhiaatriliseks süsteemseks erütematoosseks luupuseks (NPSLE). Neuropsühhiaatriliste sümptomite täpseid põhjuseid ei mõisteta. Mõned arstid väidavad, et haigusseisund on seotud põletiku ja ajukahjustustega, mis seletaks paljusid sümptomeid, kuigi NPSLE-ga patsientidel ei esine alati märgatavalt põletiku ja kahjustuste suurenemist. Siseorganite kahjustused võivad samuti kaasa aidata neuropsühhiaatrilise luupuse tekkele.

Tavaliselt ilmnevad neuropsühhiaatrilised sümptomid pärast seda, kui kellelgi on juba diagnoositud luupus. See aitab arstidel kitsendada sümptomite põhjust, kuna paljud seisundid võivad põhjustada sarnaseid füüsilisi ja kognitiivseid sümptomeid. Sümptomite leevendamiseks võib kasutada erinevaid ravimeid ja luupuse ravi võib kohandada ka neuropsühhiaatrilise luupusega. Raske haigusjuhtumiga patsiendid võivad olla kohustatud korraldama koduravi või viibima hooldekodus, kuna nad võivad muutuda ohuks endale või teistele, eriti kahjustuse edenedes.