Mis on neurilemmoom?

Neurilemmoom on healoomuline kasvaja, mis tavaliselt kasvab müeliini ümbrisel pea ja kaela närvide ümber või närvides, mis on seotud käte ja jalgade paindumisega. Kasvaja on kahjustus, mis on põhjustatud rakkude ebanormaalsest kasvust, ja healoomuline kasvaja on kasvaja, mis tõenäoliselt ei progresseeru ega muutu vähiks, erinevalt pahaloomulisest kasvajast. Arvatakse, et neurilemmoom pärineb Schwanni rakkudest, rakkudest, mis vooderdavad perifeerse närvisüsteemi neuronite aksoneid ja aitavad juhtida närviimpulsse. Perifeerne närvisüsteem hõlmab kõiki närve väljaspool aju ja seljaaju.

Neurilemmoomiga patsiendid ei märka sageli sümptomeid keskmiselt viie aasta jooksul. Kui nad hakkavad sümptomeid märkama, on see tavaliselt tingitud sellest, et kasvaja on muutunud piisavalt suureks, et seda näha või tunda, või piisavalt suureks, et hakata närvi kokku suruma. Kui kasvaja on palpeeritav, on see sageli puutetundlik. Neurilemmoom võib põhjustada valu ka närvikompressiooni sündroomi tõttu, mida nimetatakse ka kompressioonneuropaatiaks või sagedamini pigistatud närviks. Selle sümptomiteks võivad olla lihasnõrkus, tuimus, valu või kipitustunne.

Neurilemmoomid on eriti seotud rindkere väljavoolu sündroomiga, kus ülemise ribi ja rangluu vahelised närvid surutakse kokku. See võib põhjustada pea- ja kaelavalu ning sõrmede tuimust. Samamoodi võib istmikunärvi paiknev kasvaja põhjustada alaseljavalu, mis on sümptomaatiliselt väga lähedal plaadi libisemisele. Neurilemmoom võib olla ka karpaalkanali sündroomi või tarsaalkanali sündroomi põhjus.

Kuigi seda peetakse kõige levinumaks neurogeenseks kasvajaks, pole neurilemmoomidega inimeste täpne arv teada. Nende kasvajate põhjus on samuti teadmata, kuigi seda on seostatud 1. tüüpi neurofibromatoosiga (NF-1), mida varem tunti von Recklinghauseni haigusena. NF-1 on pärilik haigus, mis on põhjustatud rakkude jagunemise eest vastutava geeni talitlushäiretest. See kipub ilmnema 20–50-aastastel inimestel ja soo või rassi alusel ei tundu vastuvõtlikkuses mingit erinevust.

Neurilemmoom võib esineda kas Schwannoomi või neurofibroomina. Need on mõlemad perifeerse närvisüsteemi kasvajad ja võivad esineda kõikjal kehas, kuid neil on väikesed erinevused. Schwannoma esineb ainult neuronite vooderdis, samas kui neurofibroomil on sügavam ühendus närviga, mis muudab selle kirurgilise eemaldamise pisut keerulisemaks.

Tavaliselt määrab arst kasvaja leidmiseks mõned skaneeringud, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), ja seejärel teeb kasvaja biopsia, et veenduda, et see pole pahaloomuline. Neurlimmoom ei muutu vähkkasvajaks, välja arvatud väga harvadel juhtudel ja ei vaja operatsiooni, välja arvatud juhul, kui kasvaja põhjustab valu või ebamugavustunnet. Kui on vaja operatsiooni, saab kasvaja tavaliselt eemaldada ilma liigset närvikahjustust tekitamata.