Ventrikulaarne süsteem koosneb mitmest inimaju õõnsusest, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (CSF) ja on pidev piki ajutüve ja seljaaju. Neljas vatsake on üks neljast õõnsusest, mis moodustavad vatsakeste süsteemi; teised õõnsused on kolmas vatsake ning parem ja vasak külgvatsakesed. Neljas vatsake on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja paikneb aju akvedukti ja aju obexi vahel.
Struktuuri poolest on neljandal vatsakesel rombikujuline struktuur, millel on ülemine ja alumine osa. Väikeaju moodustab vatsakese ülaosa, mida tavaliselt nimetatakse katuseks. Romboidne lohk moodustab vatsakese põhja, mida nimetatakse “põrandaks”, ja väikeaju varred moodustavad küljed või “seinad”. Kui tserebrospinaalvedelik siseneb ajuakveduktist neljandasse vatsakesse, võib see väljuda läbi subarahnoidaalse ruumi.
Vatsakese põrandal on palju omadusi, mis aitavad seda eristada. Nende hulka kuuluvad obex, facial colliculus ja sulcus limitans. Obex on neljanda vatsakese tagumine osa ja toimib nähtamatu markerina, mis aitab jaguneda seljaaju ja aju medulla vahel. Näonärv moodustab näo kolliikulite ja sulcus limitans on “piirijoon”, mis jagab ala- ja basaalplaate.
Neljanda vatsakese põhiülesanne on aju pehmendamine, sisaldades tserebrospinaalvedelikku. Muud funktsioonid hõlmavad seljaaju keskkanali moodustamist ja aju kaitsmist võimalike traumade eest. Need on väga olulised funktsioonid ja neljanda vatsakese trauma võib olla väga ohtlik.
Vatsakese areng koos teiste vatsakeste süsteemi vatsakestega toimub neuraaltoru keskkanalis. Kolmas ja neljas vatsake luuakse keskkanali laienemisel. See juhtub raseduse esimesel trimestril. Neljanda vatsakese moodustab spetsiaalselt osa rombencefaloni torust, mida nimetatakse ka tagaajuks.
On mitmeid haigusi, mis võivad mõjutada nii neljandat vatsakest kui ka kogu aju vatsakeste süsteemi. Sellised haigused nagu hüdrotsefaalia tekivad siis, kui CSF-i produktsioon on normist suurem. Vesipea võib tekkida ka siis, kui aju akveduktis on ummistus, isegi kui toimub normaalne CSF tootmine. See ajupiirkond on täiskasvanutel ka mitmesuguste kasvajate ja tsüstide tavaline koht.