Mis on nelipealihas?

Reie nelipealihas ehk nelipealihas on tegelikult neljast lihasest koosnev rühm reie ees- ja küljel. Neid nelja reielihast tuntakse eraldi kui rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius ja vastus lateralis. Nad osalevad põlve pikendamises või sirgendamises ja reie sirglihas tõstab ka reie puusast. Hea toonusega nelipealihas aitab tugevdada ja stabiliseerida põlve.

Rectus femoris, mis asub otse reie esiosas, kulgeb puusaluust sääreluu ehk sääreluuni. Tugev koerihm, mida nimetatakse nelipealihase kõõluseks, kinnitab reie sirglihase koos teiste nelipealihastega sääreluu külge. Patella ehk põlveluu asub nelipealihase kõõluse sees.

Vastus lateralis paikneb reie välisküljel ja vastus medialis on reie sirge siseküljel ja taga. Vastus intermedius lihas asub teiste lihaste all. Kõik vastulihased on ülalt kinnitatud reieluu ehk reieluu ja all nelipealihase kõõluse külge.

Kontusioonid on kõige levinum nelipealihase vigastuse vorm ja kõige sagedamini on kahjustatud reieluu sirglihas. Kontusioon on verevalumite piirkond, mis on põhjustatud otsesest löögist, mis võib tekkida sporditegevuse ajal. Lihaskahjustused, põletik ja verejooks põhjustavad turse ja tundlikkuse sümptomeid ning võib olla raske kõndida või põlve painutada.

Nelipealihase venitused tekivad kõige sagedamini sportlastel, kes sooritavad korduvalt löömist, hüppamist ja spurtimist. Reieluu sirglihas liigub läbi nii puusa- kui ka põlveliigese ning on sagedamini kahjustatud kui vastulihased, kusjuures tüüpiline vigastuskoht on vahetult selle kinnituskoha kohal põlvekedra ehk põlveluuga. Võib esineda erineva raskusastmega lihaspingeid, alates väikesest rebenemisest kuni täieliku rebendini. Sümptomid võivad samuti olla erinevad, alates kergest ebamugavustundest reie piirkonnas kuni tugeva valu, turse ja kõndimisraskuseni.

Muljumiste ja nikastuste korral painutatakse põlve nii palju kui võimalik, et vältida verejooksu ja peatada lihaskiudude lühenemine, kui need hakkavad paranema. Kantakse jää- ja kompressioonsidemed ning 24 tunni pärast tõstetakse jalg kõrgemale ja puhatakse. Venitusharjutusi võib teha mitu korda päevas, et vältida armkoe lihaste lühenemist. Kui nelipealihas rebeneb täielikult, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Taastumisajad varieeruvad olenevalt vigastuse raskusastmest, mõnest päevast mitme kuuni.