Mis on nekrotiseeriv pehmete kudede infektsioon?

Bakteriaalset infektsiooni, mis põhjustab nakatunud koe rakusurma, nimetatakse nekrotiseerivaks pehmete kudede infektsiooniks (NSTI). Bakter põhjustab toksiinide vabanemist, mis tungivad ümbritsevasse koesse, katkestades verevarustuse ja lisades lihale mürke. See võib põhjustada naha ja lihaste kaotust nakatunud piirkonnas. Nende infektsioonide ravi hõlmab tavaliselt nakatunud koe kirurgilist eemaldamist ja antibiootikumide manustamist. Kui kahtlustatakse nekrotiseerivat pehmete kudede infektsiooni, on soovitatav viivitamatut hindamist meditsiinitöötajate poolt.

Nekrotiseerivad pehmete kudede infektsioonid algavad tavaliselt väikese haava tõttu. Piirkond muutub mõne päeva pärast punaseks või lillaks ja on katsudes õrn. Seejärel põhjustab immuunsüsteemi põletikuline reaktsioon organismis eksudaate ja haava sisse koguneb mäda. Nahk võib lõpuks muutuda tumedaks, andes märku, et liha on hakanud nekrotiseerima või surema.

Kui bakter põhjustab pehmete kudede nekrotiseerivat infektsiooni, kogeb keha ringlevate toksiinide ja bakterite tõttu muid sümptomeid. Enamikul inimestel on pehmete kudede nekrotiseeriva infektsiooni selles staadiumis palavik ja külmavärinad. Nende sümptomitega võivad kaasneda lihasnõrkus, pearinglus ja iiveldus. Kui neid ei ravita, levivad bakterid ja toksiinid kogu vereringesse, põhjustades sepsise ja šoki, mis võib lõppeda surmaga.

Pehmete kudede nekrotiseeriva infektsiooni ravi algab laia toimespektriga antibiootikumide intravenoosse (IV) manustamisega. Meditsiinitöötajad võtavad nakatunud piirkonnast kultiveerimiseks proovid. Bakterikultuurid tuvastavad infektsiooni põhjustava bakteri, võimaldades arstidel välja kirjutada seda tüüpi bakteritele spetsiifilise antibiootikumi.

Nekrotiseeriv pehmete kudede infektsioon võib põhjustada moonutavat koekaotust ja nõuda kahjustatud jäseme amputeerimist. Ravi võib nõuda, et kirurg teostaks nekrotiseerunud viljaliha eemaldamiseks kudede eemaldamise. See hõlmab avause loomist infektsiooni üldises piirkonnas ja nakatunud koe kraapimist kehast välja. Seejärel suletakse haav puhastatud ala kohale ja võib implanteerida dreeni. Kui kirurgiline debridement ei eemalda tõhusalt kogu nakatunud kude ja bakterid jätkavad kasvu, võib jäseme amputeerida, et vältida bakterite levikut.

Kui nekrotiseerivat pehmete kudede infektsiooni põhjustav bakter on anaeroobne, võivad arstid kasutada hüperbaarikambrit, et soodustada bakterite küllastumist antibiootikumiga. Suurenenud saadaolev hapnik võib vähendada toksiine kehas. Ravi, mis hõlmab immunoglobuliinide intravenoosset (IV) ülekandmist tervelt inimeselt, võib anda immuunsüsteemile tõuke, mida see vajab infektsiooniga võitlemiseks.