Nekrotiseeriv pankreatiit on seisund, mis mõnikord areneb ägeda pankreatiidi tüsistusena. Pankreas on seedesüsteemi nääre. Alkoholism või sapikivid võivad põhjustada ägeda pankreatiidi väljakujunemist, mille puhul pankreas muutub ootamatult põletikuliseks. Mõnel juhul on pankrease põletik tõsine ja see võib viia pankrease ja selle ümbruse kudede hävimiseni, nn nekrotiseeriva pankreatiidi korral. Nekrootilise või surnud koe piirkonnad võivad seejärel nakatuda ja seda võib seostada mitmete kehaorganite rikkega, millel on surmavad tagajärjed.
Seedesüsteemi sees on kõhunäärme ülesanne seedehormoonide ja -mahlade ning ka hormooninsuliini tootmine. Alkoholi või sapikivide liigne tarbimine võib põhjustada põletikku, kuigi mehhanism, mille kaudu sapikivid põhjustavad pankreatiiti, ei ole täielikult teada. Alkoholismi puhul võib inimestel olla juba pikaajaline ehk krooniline pankreatiit, mis võib äkitselt ägeneda ja ägeda hoo korral süveneda. Pankrease rakkudes asuvad seedeensüümid hakkavad kõhunääret seedima ja põletik võib levida ka teistesse organitesse, põhjustades kõige raskematel juhtudel surma. Ligikaudu kolmandikul raske pankreatiidi üleelanud inimestest võib tekkida nekrotiseeriv pankreatiit, millega kaasneb pankrease ja ümbritsevate kudede nekroosi või surmaga lõppemine, millele sageli järgneb infektsioon.
Kui pankreatiidi rünnak ei allu ravile, võib kahtlustada nekrotiseerivat pankreatiiti. Nekrotiseeriva pankreatiidi sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ja -tundlikkus ning palavik. Pankreas võib olla laienenud ja seda võib olla võimalik tunda ülakõhus. Arvutitomograafia või CT-skaneerimine võib paljastada näärme sees vedelikuga täidetud alasid. Pankreasest võib proove võtta süstla külge kinnitatud peenikese nõelaga, et teha kindlaks, kas on olemas nekroos ja bakterid.
Nekrotiseeriva pankreatiidi ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas nekrootiline kude on nakatunud. Kui infektsiooni ei esine, jälgitakse patsiente hoolikalt ja ennetava meetmena võib manustada antibiootikume. Kui kõhunäärme nekrootilised piirkonnad on juba nakatunud, on vajalik operatsioon.
Kirurgiline ravi hõlmab nekrosektoomiana tuntud protseduuri, mille käigus lõigatakse ära surnud kude, tühjendatakse vedelik ja pestakse haige piirkond välja. Nekrotiseeriv pankreatiit on tõsine seisund ja isegi sobiva ravi korral jääb ellu vaid umbes kaks kolmandikku patsientidest. Väljavaated on paremad juhtudel, kui nakatumist pole toimunud.