Mis on nefrootilise vahemiku proteinuuria?

Nefrootilise ulatusega proteinuuria on seisund, mille puhul patsient eritab ebanormaalselt uriiniga liigses koguses valku. Seda võib seostada nefrootilise sündroomiga või see võib olla uriini rutiinse analüüsi käigus täheldatud isoleeritud leid. Seisundi sümptomiteks võivad olla vahutav uriin, üldine turse ja verehüübed. Selle seisundi diagnoosimiseks on vaja uurida uriini, et määrata täpselt, kui palju valku aja jooksul kaob. Mitmed häired, sealhulgas suhkurtõbi ja süsteemne erütematoosluupus, võivad põhjustada nefrootilise ulatuse proteinuuriat.

Proteinuuria on meditsiiniline termin, mida kasutatakse uriiniga erituva valgu kirjeldamiseks. Kõrge valgusisaldus uriinis leitakse nefrootilise sündroomi korral, mis on neerufunktsiooni häirest põhjustatud seisund, mis on seotud ka kõrge vererõhu, kõrge vere kolesteroolitaseme, madala valgusisalduse ja neerufunktsiooni langusega. Kui patsientidel leitakse uriinis valgu kogus, mis vastab nefrootilise sündroomi kriteeriumidele, siis väidetakse, et neil on nefrootilise ulatusega proteinuuria. Selleks et teada saada, kas neil on nefrootiline sündroom, on vaja täiendavat tööd.

Nefrootilise ulatusega proteinuuria sümptomid on erinevad, kuid võivad hõlmata mitmeid erinevaid keha funktsiooni aspekte. Paljud patsiendid, kelle uriinis on kõrge valgusisaldus, märgivad, et uriin tundub vahutav. Valgu kadu uriinis võib samuti põhjustada mitmeid sümptomeid. Albumiini, valgu, mis on oluline veres õige koguse vedeliku säilitamiseks, kadumine võib põhjustada jalgade, näo ja käte turset. Lisaks erituvad mõnikord vere hüübimist takistavad valgud ebanormaalselt uriiniga, mis seab patsiendid ohtu verehüüvete tekkeks.

Nefrootilise ulatusega proteinuuria diagnoos põhineb mitmete uriini laboratoorsete uuringute tegemisel. Sageli on esimene test uriinianalüüs, mis võib näidata, kas uriinis on valku või mitte. See aga ei määra täpselt, kui palju valku aja jooksul kaob. Uriinis kaotatud valgu koguse määramiseks saab koguda kogu 24 tunni jooksul toodetud uriini ja mõõta valgu kogust selles vedelikus. Alternatiivina võib valgu ja kreatiniini (spetsiifilise valgu tüübi) suhte arvutamine ligikaudselt hinnata uriiniga kao valgu määra.

Nefrootilise ulatuse proteinuuriat võivad põhjustada mitmesugused erinevad meditsiinilised seisundid. Mõned neist, nagu minimaalsete muutuste haigus, fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos ja membraanne glomerulonefriit, on peamiselt neeruhaigused. Muudel juhtudel võib süsteemseid haigusi seostada valguga uriinis. Näideteks on süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos, suhkurtõbi ja hulgimüeloom.