Nefroblastoom on teatud tüüpi vähk, mis areneb neerudes. Seda vähki nimetatakse ka Wilmsi kasvajaks ja see on lastel kõige levinum neeruvähi tüüp. 1950. ja 1960. aastatel oli enamiku nefroblastoomiga laste prognoos väga halb, kuid vähiravi on vahepealsete aastakümnete jooksul märkimisväärselt edenenud. Wilmsi kasvaja ravi edukus on praegu ligikaudu 90%, peamiselt tänu tavale kombineerida kirurgia kiiritusravi või keemiaraviga.
Nefroblastoomi ülemaailmne esinemissagedus on 0.8 juhtu 100,000 6 inimese kohta. Enamik selle vähiga lapsi diagnoositakse vanuses kolm kuni neli aastat. Lastel on kasvajad tavaliselt ainult ühes neerus; ligikaudu XNUMX% juhtudest kasvavad kasvajad mõlemas neerus. Tavaliselt on vähi areng spontaanne; mõnikord võib see siiski tekkida osana sündroomist, nagu kaasasündinud aniriidia, mille puhul Wilmsi kasvaja risk on seotud silmahaigustega, nagu katarakt ja glaukoom. Vastuvõtlikkus seda tüüpi vähile võib olla ka geneetiliselt pärilik, kuigi suurenenud vastuvõtlikkus ei garanteeri, et konkreetsel isikul vähk areneb.
Paljud vähitüübid on põhjustatud kasvaja supressorgeenide mutatsioonidest. Need on geenid, mis õigesti toimides vähendavad rakkude vähivormiks muutumise riski. Paljud erinevad geenid, millel on lai valik funktsioone, võivad toimida kasvaja supressorgeenidena. Nefroblastoomiga seotud geen on aktiivne loote neerude arengu ajal, kuid on pärast sündi suhteliselt passiivne. Selle geeni mutatsioon soodustab rakulisi muutusi, mis võivad põhjustada Wilmsi kasvaja arengut.
Nefroblastoomi tavalised sümptomid on kõhuvalu ja tüki olemasolu kõhus. Paljudel lastel on ka palavik, aneemia või veri uriinis. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad metastaasid, mis tekivad tavaliselt ühes kopsus. Lisaks on Wilmsi kasvajal oht rebeneda, mis võib viia neerude hemorraagiani ja vähirakkude hajumiseni kogu kõhuõõnes.
Lapsed, kellel on diagnoositud Wilmsi kasvajad, läbivad tavaliselt operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kasvaja või vajadusel terve neer. Sellele operatsioonile järgneb keemiaravi, et tagada kõigi vähirakkude tapmine. Harvadel juhtudel võib selle asemel kasutada kiiritusravi järelravina. Üldjuhul on selle vähi raviks kehtestatud protokoll siiski operatsioon ja keemiaravi kindlate ravimite komplektiga. Vähi raviks kõige sagedamini kasutatavad keemiaravi ained on doksorubitsiin, vinkristiin ja Dactinomycin®.