Mis on neerupealiste adenoom?

Neerupealise adenoom on healoomuline või mittevähkkasvaja neerupealises, mis asub vahetult neeru kohal. Mõned sellised adenoomid, mida nimetatakse mittetoimivateks neerupealiste adenoomideks, ei erita hormoone, kuid teised küll. Sõltuvalt adenoomi poolt sekreteeritava hormooni tüübist võib kasvaja põhjustada patsiendil erinevaid meditsiinilisi probleeme.

Neerupealiste adenoomidel on tavaliselt geneetiline alus ja need ilmnevad tavaliselt ainult täiskasvanutel. Inimese risk haigestuda suureneb koos vanusega ja umbes 6% üle 60-aastastest patsientidest on neerupealiste adenoom. Nende kasvude ennetamine praegu puudub. Enamik neist avastatakse mitteseotud põhjustel kõhupiirkonna kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimisega.

Kui neerupealiste adenoom vabastab kortisooli, võib patsiendil tekkida Cushingi sündroom, mida tuntakse ka kui hüperkortikismi või hüperadrenokortikismi. Cushingi sündroomi iseloomustab liigne kortisoolisisaldus veres ning sümptomiteks on liigne higistamine, kiire kaalutõus, naha ja limaskestade hõrenemine ning näokarvade kasv. Cushingi sündroomiga patsiendid võtavad tavaliselt kaalus juurde torso ja näo, kuid mitte jäsemed, ning kaela tagaküljele ja kraeluule tekivad rasvapadjad, mida nimetatakse pühvliküüriks. Cushingi sündroom võib põhjustada ka erinevaid nahahaigusi, südamehaigusi, suhkurtõbe, kõrget vererõhku, seedetrakti häireid, haavade paranemise halvenemist ja osteoporoosi. Tulemuseks võivad olla ka psühholoogilised probleemid, sealhulgas unetus, libiido langus, depressioon, ärevus ja psühhoos.

Kui neerupealiste adenoom vabastab aldosterooni, võib patsient põdeda Conni sündroomi ehk primaarset aldosteronismi. Conni sündroom põhjustab naatriumipeetust ja hüpokaltseemiat ehk madalat kaltsiumisisaldust. Sümptomiteks võivad olla kõrge vererõhk, lihaskrambid ja -nõrkus ning peavalu. Lõpuks võib neerupealiste adenoom eritada androgeene, mis põhjustab hüperandrogenismi. Hüperandrogenism võib põhjustada liigset kehakarvakasvu, juuste väljalangemist peanahal, hääle süvenemist, aknet, rasvumist, viljatust ja lihasmassi suurenemist. Naistel võib see põhjustada ka emaka või rindade kahanemist.

Kui neerupealise adenoom toimib või vabastab mis tahes tüüpi hormoone, saab sellest tulenevaid sümptomeid ravida adenoomi kirurgilise eemaldamise või adrenalektoomiaga. Tavaliselt on adenoom piisavalt väike, et seda saaks eemaldada laparoskoopia abil, mille käigus kasvaja ekstraheeritakse läbi väga väikeste sisselõigete. XNUMX protsenti neerupealiste adenoomidest ei tööta ega põhjusta patsiendile mingit kahju.