Mis on neeruaneemia?

Neeruaneemia on haigus, mille puhul patsiendil on ebatavaliselt madal punaste vereliblede arv. Neerud on termin, mis tähendab neere, nii et aneemiat seostatakse sageli neeruhaigusega. Seda tüüpi aneemiat põhjustab erütropoetiini, neerudes toodetava valgu, mis aitab luua punaseid vereliblesid, puudus.
Teine aneemia põhjus on hemolüüs, punaste vereliblede lagunemine kehas ebanormaalsetes kohtades, näiteks veresoontes. Lisaks võivad raua ja B12-vitamiini puudused põhjustada neeruhaigust. Neeruaneemia on neerupuudulikkuse tunnus. Neerudialüüsi aneemia hõlmab vere filtreerimist, et vabaneda liigsetest jäätmetest.

Kroonilise neeruhaiguse aneemia on tavaline, kuna punaste vereliblede madal arv on üks esimesi neeruhaiguse tunnuseid. Neeruaneemia tekib kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidel varakult ja aneemia süveneb aja jooksul, kui krooniline neeruhaigus areneb. CKD aneemia mõjutab kognitiivseid võimeid, immuunsüsteemi reaktsiooni ja kardiofunktsioone, samuti inimese võimet treenida või kehasüsteeme koormata. Seoses kroonilise neeruhaigusega võib aneemiat põhjustada ka rauapuudus, ägedad või kroonilised põletikulised seisundid, alumiiniumi toksilisus ja punaste vereliblede lühem elulemusaeg. Kroonilise neeruhaiguse progresseerumisel on viis etappi, millest viimane on dialüüs, ja neeruaneemia avaldub tavaliselt kolmanda kuni viienda staadiumi vahel.

Seda tüüpi aneemia mõjutab kas otseselt või kaudselt peaaegu kõiki keha organeid. Hüpertensiooni ja aneemia kombinatsioon võib põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat (LVH), tüsistust, mis tuleneb muutustest vasaku vatsakese seina pinges. Rasked aneemia juhtumid võivad viia haiglaravi ja isegi surmani.

Kuna see haigus süveneb järk-järgult, on varajane diagnoosimine ülioluline. Arstid on välja töötanud plaani haiguse tuvastamiseks ja juhtimiseks, mida nimetatakse neeruaneemia raviperioodiks (RAMP). See plaan keskendub suurel määral aneemia kurnavale mõjule, mis süveneb, mida kauem neid ei ravita. See püüab vältida teiste haiguste ja tüsistuste, näiteks LVH teket, piirates aneemia tagajärgi nii kiiresti kui võimalik.

Kui tuvastatakse, et aneemiaga patsient on kroonilise neeruhaiguse kolmandas staadiumis, otsustavad arstid tavaliselt jälgida tema sümptomeid, et nad saaksid vajadusel kiiresti sekkuda. See hõlmab patsiendi kehakaalu, toitumise, energia- ja valgutarbimise, seerumi kolesteroolitaseme, kaltsiumi, fosfori ning üldise tervise ja heaolu mõõtmist. Epoetiin on teatud tüüpi neeruaneemia ravi, mis võib vähendada LVH riski. Lisaks saab rohkemate punaste vereliblede kunstliku tootmisega ravida aneemiat, kuid sellega on kaasnenud tüsistusi, kuna geenitehnoloogia on alles teerajaja etapis.