Mis on neeru ptoos?

Neeru ptoos on haruldane seisund, mille korral üks neerudest ei ole korralikult kõhupiirkonnas kinnitatud. Lamades võtab see normaalse asendi, kuid seistes langeb allapoole. Enamik neeru ptoosi juhtudest on asümptomaatilised; inimesed ei koge kunagi terviseprobleeme ega ebamugavust. Mõnel juhul võib neeru liikumine aga põhjustada märkimisväärset valu, oksendamist, külmavärinaid ja muid sümptomeid. Neerude püsivaks kinnitamiseks kõhuseina külge saab sümptomaatilisel juhul läbi viia kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse nefropeksiaks.

Selle seisundi põhjused ei ole teada, kuid arstid on tuvastanud mõned märkimisväärsed riskitegurid, mis võivad haigusseisundit põhjustada. Neeru ptoos mõjutab tõenäolisemalt naisi kui mehi ja see esineb kõige sagedamini väga kõhnade noorte täiskasvanute seas. Suurem risk on ka inimestel, kes kaotavad väga kiiresti kaalust alla. Paljud arstid usuvad, et probleem on seotud toetava lihas- ja rasvkoe puudumisega alakõhus.

Neerude nihkumise määr häire korral on suhteliselt väike, tavaliselt mitte rohkem kui 2 tolli (umbes 5 sentimeetrit). Kui inimene seisab, laskub neer alla ja koormab põide viiva kusejuha. Liikumine on tavaliselt piisavalt peen, et sümptomid ei ilmne, kuigi neeru ptoos võib põhjustada teravaid valusid küljes, iiveldust, oksendamist ja külmavärinaid. Ägedad sümptomid kipuvad leevenema pärast mõneminutilist lamamist. Kui neerude liikumine kusejuhi ärritust või takistust põhjustab, võib inimesel esineda verd uriinis või tekkida sagedased kuseteede infektsioonid.

Arst saab diagnoosida neeru ptoosi, vaadates läbi patsiendi sümptomid, uurides muid võimalikke probleeme ja tehes kõhupiirkonna röntgenikiirte. Patsiendi lamavas asendis tehtud röntgeniülesvõtteid võrreldakse seistes tehtud piltidega, et näha, kas neerud on märgatavad. Raviotsused tehakse sümptomite tõsiduse põhjal.

Paljudel juhtudel saab inimene operatsiooni vältida, võttes valuvaigisteid, piirates oma kehalist aktiivsust, tehes päeva jooksul sagedasi pause pikali heitmiseks ja kaalus juurde võttes. Kui probleemid püsivad, võib patsiendil olla vaja läbi viia nefropeksia. Kirurg teeb alakõhus väikese sisselõike ja sisestab protseduuri juhtimiseks endoskoobi. Ta kasutab spetsiaalseid klambreid või õmblusi, et kinnitada neer kõhupiirkonna tugeva kiulise koe külge. Nefropeksia õnnestumise määr on kõrge ja enamikul patsientidel ei esine korduvaid probleeme.