Kui miski blokeerib uriini voolu läbi kusejuha, on see neerude takistus. Neeru obstruktsiooni kõige levinum põhjus on neerukivi. Muud põhjused on struktuursed kõrvalekalded, verehüübed, kasvajad ja neerude nihkumine, mida nimetatakse neeru ptoosiks.
Neerusulgus põhjustab uriini äravoolu osalist või täielikku ummistumist. See põhjustab uriini kogunemist kahjustatud kusejuhasse ja osaliselt tagasi neerudesse. Seda nimetatakse hüdroonefroosiks. Samuti võib tekkida kuseteede infektsioon.
Järsku tekkiv hüdronefroos põhjustab tavaliselt tugevat küljevalu, mis on valu ühel küljel ülakõhu ja selja vahel. Kui see tekib järk-järgult, ei pruugi hüdronefroos valu põhjustada. Mõnel juhul põhjustab see nüri, vahelduvat küljevalu.
Tervishoiuteenuse osutaja peaks uurima kõiki küljevalu juhtumeid. Kui infektsioon puudub, võib põhjuse väljaselgitamiseks teha ultraheli. Kui põhjust ei saa ultraheli abil kindlaks teha, võib osutuda vajalikuks kompuutertomograafia (CT). Kui leitakse neeru obstruktsioon, sõltub ravi obstruktsiooni tüübist.
Neerukivid põhjustavad enamiku obstruktsiooni juhtudest. Lisaks küljevalule on neerukivide sümptomiteks iiveldus, oksendamine, valulik urineerimine, veri uriinis ja vaagnavalu. Neerukivid ei vaja tavaliselt muud ravi kui valuvaigistit, välja arvatud juhul, kui uriin on oluliselt ummistunud. Sel juhul tehakse tõenäoliselt operatsioon kivi purustamiseks.
Mõnikord võivad neerudes või kusejuhades tekkida verehüübed. Verehüübed võivad olla põhjustatud vigastustest või hüübimishäiretest. Lisaks külgvalule on sümptomiteks veri uriinis ja vähene uriinieritus. Verehüübeid ravitakse tavaliselt verevedeldajatega, kuigi vajalik võib olla kirurgiline eemaldamine. Pikaajaline ravi sõltub trombi põhjusest.
Teine neerude obstruktsiooni põhjus on kasvaja. Kasvaja võib olla kahjustatud neerus, kusejuhas või kõhuõõnes kohas, kus see avaldab survet neerule. Kasvaja sümptomiteks on küljevalu, tükid kõhus, kaalulangus, väsimus ja võimalik, et ka palavik. Kasvaja ravi sõltub selle suurusest ja asukohast, kuid võib hõlmata keemiaravi, kiiritust või kirurgilist eemaldamist.
Mõnikord on takistuse põhjuseks kaasasündinud haigus, näiteks sünnidefekt. Sellistel juhtudel avastatakse see tõenäoliselt sünnieelsel läbivaatusel ultraheliga. Kui kahjustatud on ainult üks neer, areneb loode tavaliselt hästi, kuigi ummistunud neer võib jäädavalt kahjustatud. Kui mõlemad neerud on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks sünnieelne operatsioon.