Mis on neelumandlid?

Mandlid on neelus paiknevate lümfoidkudede agregaadid. Neelu, mida sagedamini nimetatakse kõriks, on aerodigestiivse süsteemi ülemine osa, mis võimaldab toidul siseneda söögitorusse ja õhku kõri. See on ühendatud ninaga ninaneelu kaudu, mis on ninaõõnte pikendus. Neelumandlid on teatud tüüpi mandlid, mis paiknevad ninaneelu katusel ja tagumistel seintel. Põletikulist neelumandlit tuntakse rohkem kui adenoidi, mis võib põhjustada obstruktsiooni sümptomeid.

Inimestel toimivad mandlid lümfisüsteemi osana. Inimese nelja tüüpi mandlid on neelu katusel paiknevad mandlid, palatofarüngeaal- ja palatoglossaalvõlvide vahel asuvad mandlid, keele taga asuvad keelemandlid ja neelu katusel asuvad neelumandlid. Kõik need mandlid kasvavad enne puberteeti oma suurima suuruseni ja atroofiavad hiljem.

Sarnaselt teiste mandlitüüpidega on ka neelumandlite eesmärk suurendada lümfisüsteemi võimet suu ja nina kaudu sisenevate ja kurgu kaudu sisenevate võõrkehade vastu. Imikutel esineb lümfoidkudede suurenemine kaitsemehhanismina infektsioonide vastu. See laienemine võib põhjustada hingamisteede märkimisväärset takistust, mis põhjustab neelu mandlite probleeme, nagu suuhingamine ja norskamine.

Adenoidi suurenemise või hüpertroofiaga lapsel võib olla ebatüüpiline välimus, mida nimetatakse adenoidideks. Adenoidsete faatsiate näideteks on suuhingamine, avatud suu, kõrgenenud ninasõõrmed, silmatorkavad lõikehambad, piklik nägu, lühike ülahuul, hüpoplastiline ülalõua ja kõrge kaarega suulae. Need on takistusega kohanemismeetmed.

Suurenenud adenoidid suurendavad ka survet või takistavad Eustachia torusid, mis ühendavad ninaneelu kõrvadega. Kui rõhk või obstruktsioon suureneb, võib kõrva trummikile tekkida põletik, mis põhjustab valulikku kõrvahaigust, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Ravimata keskkõrvapõletik võib põhjustada kuulmislangust. Suurenenud neelumandlite muud tagajärjed on kroonilised külmetushaigused, sinusiit ja bronhiit. Need on põhjused, miks neelumandlite operatsioon on soovitatav.

Neelu mandlite ravi toimub adenoidektoomiaga pärast üld- või paikse anesteetikumi manustamist. Kirurgilised protseduurid hõlmavad kuretaaž, kauteriseerimine, laserteraapia ja ablatsioon. Hoolimata mehhanismide erinevusest, on nende kirurgiliste protseduuride eesmärk eemaldada laienenud adenoidid, kuigi kuni 20% adenoidide eemaldamise läbinud inimestest kogeb haigust uuesti.