Necrobiosis lipoidica diabeticorum, mida nimetatakse ka NLD-ks, on haruldane haigus, mis põhjustab suuri, tavaliselt valutuid nahakahjustusi säärtel. Nagu nimigi viitab, esineb necrobiosis lipoidica diabeticorum kõige sagedamini diabeediga patsientidel. Mitme kuu või aasta jooksul tekivad väikesed punased või pruunid nahalaigud säärtel kollasteks läikivateks haavanditeks. Haavandid ise ei põhjusta tavaliselt terviseprobleeme, kuid inimesed valivad sageli ravi, et parandada oma välimust ja vähendada nakkusohtu.
Arstidel pole selget arusaama, miks või isegi kuidas necrobiosis lipoidica diabeticorum areneb. Kuna diabeet on põhihaigus peaaegu kõigil juhtudel, arvatakse, et diabeedihaigetel levinud veresoonte haigused põhjustavad jalahaavandeid. Ebanormaalselt kõrge veresuhkru tase põhjustab jalgade pisikeste veresoonte paksenemist, paisumist ja lõpuks rebenemist. Kuna jalgade veresooned on naha pinnale väga lähedal, võivad põletik ja verejooks põhjustada haavandeid.
Enamikul juhtudel areneb necrobiosis lipoidica diabeticorum väga aeglaselt. Inimene märkab esmalt punaste, veidi kõrgenenud punnide kogumit, mis muutuvad järk-järgult pruuniks ja paistavad levivat. Kui haavand kasvab, muutub see keskelt kollaseks ja omandab läikiva vahataolise välimuse. On haruldane, et kahjustused sügelevad või põhjustavad valu, kuid katkine nahapiirkond võib nakatuda ja põhjustada täiendavaid sümptomeid. Haavandid piirduvad peaaegu kõigil juhtudel säärtel, kuigi harva võib haigus esineda ka kätel, käsivartel või näol.
Arst saab diagnoosida necrobiosis lipoidica diabeticorum’i, uurides hoolikalt nahahaavandeid ja küsides patsiendi haiguslugu. Histoloogiliseks analüüsiks võib koguda väikese nahakoe proovi. Meditsiinilabori teadlased saavad kudesid kontrollida, et teha kindlaks, kas vere- ja rasvarakkude välimus on kooskõlas necrobiosis lipoidica diabeticorum’i patoloogiaga. Kui patsiendil ei ole veel diabeeti diagnoositud, tehakse tavaliselt vereanalüüsid, et haigusseisundit kinnitada või ümber lükata.
Ravimeetmed sõltuvad haavandite suurusest ja raskusastmest. Enamikul juhtudel keskenduvad arstid infektsiooniriski piiramisele, soovitades patsientidel kaitsta oma jalgu ja kasutada avatud haavade puhul paikseid antibiootikume. Paikseid ja süstitavaid kortikosteroide kasutatakse aeg-ajalt põletiku vähendamiseks tekkivate kahjustuste korral.
Operatsioon ei ole sageli soovitatav, kuid inimene, kes on mures oma jalgade esteetilise välimuse pärast, võib otsustada, et protseduur tehakse. Plastikakirurg saab kahjustusi välja lõigata ja nahakudet mujalt kehast säärtele siirdada. Siiski on võimalik, et necrobiosis lipoidica diabeticorum võib pärast operatsiooni taastuda.