Nartsissistlik sotsiopaat on keegi, kellel on kombinatsioon nartsissistlikest isiksusehäiretest ja sotsiopaatia lõplikest käitumistunnustest. Nartsissismiga inimesi iseloomustab nende liigne ja püsiv vajadus teiste imetluse ja positiivse tugevdamise järele. Tavaliselt on neil enda kohta suurejooneline arvamus ja nad usuvad, et nad on teistest inimestest paremad. Nartsissistid on sageli ka veendunud, et nad on igapäevaelu tavapärastest kohustustest ja kohustustest kõrgemad, mistõttu on neil tavaliselt suuri raskusi töökoha või suhete säilitamisel. Nartsissistlikul sotsiopaadil on seda tüüpi isiksus koos märgatava austuse puudumisega teiste õigustega ja kalduvusega neid õigusi regulaarselt rikkuda.
Üks märgatav erinevus nartsissistliku sotsiopaadi ja ainult nartsissismi põdevate inimeste vahel on see, et sotsiopaatiaga nartsissist reageerib negatiivsele tagasisidele tugevalt ja mõnikord isegi ägedalt. Tõelised sotsiopaadid üldiselt ei reageeri kriitikale ega hooli sellest, mida teised neist arvavad. Nartsissistlik sotsiopaat ei talu kriitikat ja vajab pidevat kiitust, aga ka teiste inimeste lugupidamist. Paljud selle seisundiga inimesed näevad end parimas võimalikus valguses ja suudavad kergesti teisi võluda, et võita nende usaldus.
Nartsissistliku sotsiopaadi kindel omadus on kalduvus suhtuda teistesse mitte kui kaasinimestesse, vaid pigem kui tööriistadesse või vahenditesse eesmärgi saavutamiseks. Kui arvatakse, et teatud teised inimesed ei suuda nartsissistliku sotsiopaadi etteantud tegevuskava edendada, heidetakse nad tavaliselt kõrvale. Seda tüüpi isiksusehäirega diagnoositud inimestel ei ole tavaliselt piire teiste manipuleerimisel ja ohvriks langemisel, kui see toob endaga kaasa kasu. See käitumisjoon võib tavaliselt muuta romantilised suhted nartsissistliku sotsiopaadiga emotsionaalselt, vaimselt ja sageli ka rahaliselt eriti hävitavaks. Paljud nende isikute endised abikaasad või partnerid teatavad, et suhtest taastumine võib võtta kaua aega.
Nartsissismi põhjuseid seostatakse tavaliselt kuritahtlike või düsfunktsionaalsete algusaastatega, kuigi mõned psühholoogid väidavad, et osaliselt võivad süüdi olla ka spetsiifilised bioloogilised erinevused ajukeemias. Sotsiopaatilise käitumise täpsed põhjused on samuti arutelu all. Kui need kaks isiksuse seisundit eksisteerivad samal inimesel, teatavad mõned vaimse tervise spetsialistid, et nartsissismi ravi annab sageli paremaid tulemusi kui enamik katseid ravida sotsiopaatiat. Teised väidavad, et enamikku nartsissistlikke sotsiopaate ei saa mis tahes väljakujunenud ravimeetodite abil suures osas ravida, seega on kõige rohkem, mida ühiskond saab teha, kehtestada kaitsemeetmed nende isikute hävitava käitumise vastu.