Inimesed, kes tegelevad pidevalt nartsissistliku käitumisega, kannatavad tavaliselt vaimse seisundi all, mida nimetatakse nartsissistlikuks isiksusehäireks. Nende käitumine kipub olema ebakindel, manipuleeriv ja keskendub iseendale. Mõnel juhul võib selle seisundi all kannatav inimene muutuda nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt vägivaldseks. Seda tüüpi käitumist on ka äärmiselt raske ravida. Kuigi naistel võib see häire tekkida, on see tavaliselt meeste seas tavalisem.
Nartsissistlikul käitumisel on palju erinevaid aspekte, kuid peamine aspekt hõlmab käitumist, mis võimaldab kannatajatel püüda saavutada eesmärke, millest on kasu ainult neile endile. Tavaliselt ei suuda selle seisundiga inimesed suhelda teiste inimeste emotsioonidega ja näevad igasuguses kriitikas isikliku rünnakuna. Nad võivad sellistes olukordades reageerida äärmise raevu või vägivallaga või pöörata oma tajutava ründaja sõnu ümber, et muuta end ohvriteks.
Nartsissistliku käitumise teine aspekt on suur enesetähtsuse tunne. Häiretega inimesed käituvad sageli nii, nagu oleksid nad paremad ja tähtsamad kui teised, kes neid ümbritsevad. Samal ajal on aga nartsissistliku isiksusehäirega inimestel tegelikult väga madal enesehinnang. Tavaliselt nõuavad nad järjekindlat kiitust ja kiindumust ning muutuvad vihaseks või pahuraks, kui nad pole tähelepanu keskpunktis.
Teadlased pole kindlad, miks inimestel tekib nartsissistlik käitumine. Kui mõned patsiendid on lapsepõlves kannatanud äärmise emotsionaalse väärkohtlemise ja hooletusse jätmise all, siis teised tulid kodudest, kus nad said ainult kiituse. Tavaliselt ei piisa häire tekitamiseks keskkonnateguritest; tavaliselt on patsientidel mõned geneetilised tunnused, mis muudavad nad vaimsete seisundite suhtes eelsoodumuseks. Nartsissistlik isiksusehäire avaldub tavaliselt alles varases täiskasvanueas, sest kui lastel ilmnevad häire tunnused, peetakse seda eakohaseks käitumiseks.
Nartsissistlik käitumine võib kaasa tuua mitmeid tüsistusi nii haigete kui ka ümbritsevate inimeste elus. Paljud selle häirega patsiendid kannatavad ka sõltuvust tekitava isiksuse all ja muutuvad sõltuvusse narkootikumidest või alkoholist. Samuti on neil raske isiklikke suhteid hoida, kuna nende käitumisega võib olla väga raske toime tulla. Mõned nartsissistlikud isiksused muutuvad masenduseks või enesetapuks, eriti kui nad tunnevad, et nad ei saa väärilist tähelepanu.
Seda tüüpi käitumist on raske ravida, kuna selle häire jaoks puuduvad ravimid. Ravi keerleb tavaliselt erinevat tüüpi psühhoteraapia ümber, sealhulgas rühmateraapia ja perekesksed seansid. Ravi peamine eesmärk on tegeleda madala enesehinnangu probleemiga, aidates samal ajal patsiendil õppida teistega paremini suhtlema. Raske nartsissistliku isiksusehäirega inimestel võib läbimurde saavutamiseks kuluda aastaid või ei pruugi nad kunagi oma käitumist muuta.