Mis on näosiirdamine?

Näosiirdamine on meditsiiniline protseduur, mille käigus siirdatakse surnudoonori näomaterjal kellelegi teisele. Seda protseduuri saab kasutada kaasasündinud sünnidefektide kõrvaldamiseks, mis on tõsiselt kahjustanud nägu, ja asendada nägu, mis on vigastuse tagajärjel kahjustatud. Esimene näosiirdamine toimus Indias ja tegelikult oli tegemist näo ümberistutamisega, mille käigus kinnitati pärast põllumajandusõnnetuses maha rebimist noore tüdruku nägu.

Nende siirdamiste eeltöö loodi siis, kui arstid hakkasid siirdama teisi elundeid ja kudesid. Tõsiasi on töötamiseks eriti keeruline valdkond, kuna see on nii nähtav, mistõttu on vead ja ebakõlad väga ilmsed. Näo nähtavus on aga üks asi, mis muudab näo siirdamise taastavatele kirurgidele nii ahvatlevaks, sest tugevalt armistunud või kahjustatud nägu võib olla raske sotsiaalne koorem ja näo siirdamine võib anda kellelegi rohkem tuttav ja tavaline väljend. Selle siirdamise alternatiiviks on patsiendi kehast või doonorilt võetud nahasiirikud, mis kipuvad meenutama rohkem tekki kui nägu.

Siirdamist on kahte tüüpi: osaline ja täielik. Osalise näosiirdamise korral eemaldatakse doonorilt ainult osa koest ja implanteeritakse see retsipiendi näole. Täissiirdamisel kasutatakse kogu nägu ning näo- ja peanaha siirdamisel siirdatakse ka peanahk. Kõigil juhtudel on operatsioon väga keeruline ja patsient peab kogu elu võtma immunosupressiivseid ravimeid, et vältida doonori näo äratõukereaktsiooni.

Prantsuse arst tegi 2005. aastal edukalt osalise näosiirdamise naisele, kes oli koerte poolt tugevalt räsida saanud, ning mitmed haiglad hakkasid protseduuriga varsti pärast seda uurima. Nagu paljusid uuenduslikke kirurgilisi tehnikaid nende algusaastatel, peeti seda siirdamist esialgu väga eksperimentaalseks ning selle võimalikult ohutuks ja tõhusaks muutmiseks viidi läbi mitmeid uuringuid.

Kui näosiirdamine tehakse, ei võta retsipient doonori tunnuseid. Siirdatakse ainult näonahk, mille aluseks olev lihas- ja luustruktuur pärineb doonorilt. Saadud nägu kirjeldatakse sageli kui “hübriid” doonori ja retsipiendi vahel, kuna uus nägu ei sobi ideaalselt vana näoga. Kui sünnidefektidega inimene on otsustanud näo taastava operatsiooni kasuks, on uus nägu eelmisest täiesti erinev.