Mis on näärmepalavik?

Näärmete palavik, tuntud ka kui nakkuslik mononukleoos või mono, on viirusnakkus, mis pärineb kokkupuutest Epsteini-Barri viirusega (EBV) või muude bakteriaalsete organismidega, nagu tsütomegaloviirus (CMV). Nakkus võib kanduda otse inimeselt inimesele kontakti ja sülje kaudu. Kuigi infektsioon ise ei ole tõsine, on näärmepalavikuga seotud tüsistuste potentsiaal märkimisväärne ja võib hõlmata kollatõve ja maksapõletiku tekkimist. Näärmete palaviku ravi keskendub sobivale puhkusele ja hüdratatsioonile.

Üldtuntud kui suudlushaigus, võib mono edasi kanduda sülje või aevastamise või köhimise ajal tekkiva rögaga. Täiendavad levikumeetodid hõlmavad joogiklaaside või söögiriistade jagamist nakatunud inimesega. Viirusnakkust diagnoositakse sageli lastel ja noortel täiskasvanutel, kellel pole viiruse suhtes immuunsust välja kujunenud. Väga väikestel lastel, kes põevad näärmepalavikut, võivad esineda kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse, võimaldades infektsioonil kulgeda ilma avastamata.

Näärmepalavikuga inimestel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, mis on erineva intensiivsuse ja raskusastmega. Kui inimene on kokku puutunud Epsteini-Barri viirusega, võib ta viiruse inkubeerumise ajal püsida sümptomiteta kuni kaheksa nädalat. Kurguvalu, palavik ja paistes mandlid on näärmepalavikuga seotud kõige sagedamini esinevad sümptomid. Täiendavad sümptomid on isutus, kaela lümfisõlmede turse ja väsimus. Need, kes nakatuvad viirusega, võivad jääda haigeks mitu nädalat, mistõttu võivad mõned igapäevased tegevused olla piiratud, kui inimene paraneb.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosi saab teha füüsilise läbivaatuse ja vereanalüüsi abil. Esialgu võib arst esitada mitmeid küsimusi sümptomite kohta ja viia läbi füüsilise läbivaatuse, et tuvastada Epsteini-Barri viiruse tunnuseid, nagu lümfisõlmede ja mandlite turse. Palpatoorne uuring võib läbi viia, et hinnata, kas inimese põrn või maks on laienenud või paistes. Antikehade testid viiakse läbi, et kontrollida infektsiooni või EBV-vastaste antikehade olemasolu veres. Täiendava vereanalüüsi võib teha, et hinnata valgete vereliblede või lümfotsüütide taset, mis võib suureneda nakkusliku mononukleoosi esinemise tõttu.

Mono-diagnoosiga inimestel on oluline piisavalt puhata ja olla hüdreeritud. Antibiootikume ei tohi välja kirjutada, kuna tegemist on viirusinfektsiooniga. Kui tekib sekundaarne bakteriaalne infektsioon, näiteks kurgupõletik või tonsilliit, võib välja kirjutada antibiootikume. Isikutele, kellel on raskemad sümptomid, nagu raske kurgupõletik, võib turse vähendamiseks määrata kortikosteroidi. Mono-ga seotud sümptomeid tuleb hoolikalt jälgida, et vältida potentsiaalselt olulisi tüsistusi.

Mõned monoteraapiaga inimesed võivad kogeda põrna suurenemist, mis võib põhjustada tõsist ebamugavustunnet kõhus, mis piirdub inimese ülemise vasaku küljega. Põrna rebenemise võimaluse tõttu tuleb sellise ebamugavustunde tekkimisel pöörduda viivitamatult arsti poole. Maksa võib kahjustada ka näärmepalavik, mis võib põhjustada elundipõletikku ja naha kollaseks muutumist, mida nimetatakse kollatõbiks. Muud tüsistused, mis võivad tekkida monost, on meningiit, raskest kurgupõletikust tingitud hingamisraskused ja aneemia. Olemasoleva kahjustatud immuunsusega inimestel võivad ilmneda rohkem väljendunud sümptomid ja neil on suurem risk monoteraapiaga seotud tüsistuste tekkeks.
Kuna nakkusliku mononukleoosi vastu ei ole vaktsineerimist saadaval, on ennetamine viiruse edasikandumise pidurdamise võti. Näärmepalavikuga inimesed peaksid köhimise ja aevastamise ajal katma oma suu, pesema regulaarselt käsi ja hoiduma otsesest inimestevahelisest kontaktist. Sööginõusid ja joogiklaase ei tohi jagada. Epsteini-Barri viirus võib pärast esmast nakatumist elada inimese süsteemis mitu kuud, seega peaksid haigusest taastuvad isikud olema kohusetundlikud viiruse edasikandumise vältimiseks.