Müotoomia on mis tahes kirurgiline protseduur, mille käigus lihaseid lõigatakse. Tavaline näide on protseduur, mida nimetatakse Helleri müotoomiaks. Seda operatsiooni kasutatakse achalasia raviks, mille puhul kardia ei suuda korralikult lõdvestuda ja haige ei suuda vedelikku ega toitu alla neelata.
Esmakordselt soovitati 1913. aastal Helleri müotoomia, kasutades avatud protseduuri, mida nimetatakse torakotoomiaks. See protseduur oli riskantne ja selle taastumisaeg oli väga pikk. Kaasaegsem vorm teostatakse minimaalse laparoskoopilise tehnikaga, mida tuntakse ka võtmeaukude operatsioonina. Need kiirendavad taastumist ja vähendavad oluliselt riske.
Helleri müotoomia viiakse läbi kardia lihaste, söögitoru alumise sulgurlihase lõikamise teel. See võimaldab toidul ja vedelikel läbida makku. Enne protseduuri tehakse patsiendile üldanesteesia, et ta ei oleks operatsiooni ajal ärkvel.
Kõhuseinale tehakse viis või kuus väikest sisselõiget. Seejärel sisestatakse mao piirkonda laparoskoop. Kui operatsiooni ajal tüsistusi ei esine, saavad patsiendid alustada vedeliku võtmist samal päeval. Nad saavad hakata tahket toitu sööma kahe kuni kolme päeva jooksul.
Selle operatsiooni läbiv patsient võib haiglas viibida kaks kuni kolm päeva. Nädala pärast peaksid nad saama tööle naasta. Kui nende töö hõlmab raskete raskuste tõstmist või rasket treeningut, võidakse patsiendil soovitada hoiduda sellisest tegevusest umbes kaheksa nädala jooksul.
Helleri müotoomiat peetakse pikaajaliseks võimaluseks. Enamik patsiente, kes selle läbivad, ei vaja täiendavat ravi. Operatsioon ei kõrvalda jäädavalt achalasia algpõhjust ja haigusseisund ei kao täielikult. See annab aga patsientidele oluliselt parema võime süüa ja juua vedelikke.