Mis on müonekroos?

Müonekroos on lihaskoe surm lokaliseeritud piirkonnas trauma, infektsiooni või infarkti tõttu, mille korral verevarustus katkeb. Selle seisundi kaks kõige levinumat põhjust on diabeedi tüsistused ja Clostridium bakteritega nakatumine, mis põhjustab väga ohtlikku meditsiinilist seisundit, mida nimetatakse gaasigangreeniks. Sõltuvalt põhjusest võib müonekroos põhjustada olulisi meditsiinilisi tüsistusi, sealhulgas surma.

Kui on haaratud ainult pindmine lihaskoe, võib patsiendil tekkida süvendeid, mille käigus lihased surevad ja kahaneb, jättes nahale muhke. Tavaliselt säilitab patsient kontrolli haaratud jäseme üle, kuigi koordinatsioon ja lihasjõud võivad olla madalamad. Kui müonekroos liigub sügavale lihaskoesse, on võimalik jäseme kaotamine, kuna ka koesurma kohast allpool olev lihas lakkab töötamast.

Diabeedi korral kogevad mõned patsiendid vereringehäireid, eriti jalgades. See võib põhjustada münekroosi, kuna lihased ei saa ellujäämiseks piisavalt hapnikku ja toitaineid. Patsiendid märkavad tavaliselt esimesena tundlikkuse vähenemist jalas ja võivad kogeda teravat torkivat valu piirkonnas, kus lihaskude sureb. Surnud koe eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon ja patsient vajab järelhooldust, et vältida edasisi lihaskahjustusi. See võib hõlmata toitumise ja kehalise aktiivsuse muutmist, et soodustada paremat vereringet piirkonnas.

Gaasgangreeniga tungivad bakterid lihaskoesse, põhjustades põletikku. Piirkond paisub kiiresti, täites gaasimullidega ja kude sureb. Bakterite levimisel võib patsient infektsiooni tagajärjel surra. Gaasigangreeni peatamiseks võib ravi vajada haaratud jäseme amputeerimist. Juhtudel, kui see osutub vajalikuks, on jäseme lihased tavaliselt münekroosi episoodi tõttu nii tõsiselt kahjustatud, et isegi kui jäseme säilimine oleks võimalik, oleks funktsioon piiratud.

Lihasrakkude surma tunnusteks võivad olla valu, haisev eritis, kuumus ja muutused nahavärvis või tekstuuris. Samuti võib patsient märgata lihasnõrkust ja kipitust. Põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks on oluline saada kiiret meditsiinilist hindamist. Mida varem arst patsiendi eest hoolitsema hakkab, seda suurem on hea tulemuse tõenäosus. Diabeediga inimesed peaksid olema ettevaatlikud vigastuste nähtude suhtes, kui neil tekib diabeetiline neuropaatia – tüsistus, mille korral perifeerne närvisüsteem hakkab lagunema ja patsiendid kaotavad täielikult jäsemete tundlikkuse.