Mis on müokloonilised krambid?

Müokloonilised krambid või tõmblused on lihase või lihasrühma lühiajalised kokkutõmbed või lõdvestused, mille tulemuseks on äkiline hüplik liikumine. Positiivset müokloonust iseloomustab lihaste kokkutõmbumine ja negatiivset müokloonust äkiline lihaste lõdvestumine. Need võivad olla haiguse sümptomiks, eriti kui need korduvad, kuid nende pärast ei pruugi ka muretseda. Paljud neuroloogilised häired, sealhulgas epilepsia, võivad selliseid krampe põhjustada.

Enamik inimesi on kogenud neid teatud vormis krampe. Luksumine on näiteks diafragma lihase müoklooniline krambihoog. Inimesed kogevad vahetult enne uinumist sageli ka hüpnilist tõmblust ja sellised juhtumid ei anna põhjust ärevuseks.

Müokloonilised krambid on mitmesuguste neuroloogiliste häirete, sealhulgas müokloonilise epilepsia, Lennox-Gastaut’ sündroomi (LGS), Alzheimeri tõve, Creutzfeldt-Jakobi tõve (CJD), luupuse, hulgiskleroosi, Parkinsoni tõve ja alaägeda skleroseeriva panentsefaliiti, sagedaseks sümptomiks. Lisaks võivad need olla tingitud unehäiretest, infektsioonist, ravimite mürgitusest või kõrvaltoimetest või pea- või seljaaju vigastusest. Harvadel juhtudel võivad perifeerse närvisüsteemi vigastused põhjustada ka nende arengut. Ajukasvajad, insult ja neeru- või maksapuudulikkus võivad samuti põhjustada selliseid krampe. Hüpoksia, pikaajaline hapnikupuudus ajus, on veel üks võimalik vallandaja.

Müokloonilisi krampe on erinevat tüüpi ja mõned neist on raskemad kui teised. Action-müokloonus, mida mõnikord peetakse kõige raskemaks vormiks, on põhjustatud ajukahjustusest ja seda iseloomustab lihastõmblused, mis kaasnevad kavatsusega või katsega vabatahtlikult liikuda. Stiimulitundlik müokloonus põhjustab krambihoogu, mille käivitab müra, valgus või heli. Teistel tüüpidel pole ilmset päästikut ja need võivad juhtuda isegi une ajal. Paljud müokloonuse tüübid, näiteks palataalne müokloonus, mis mõjutab pehme suulae ja näolihaseid, on piiratud teatud kehapiirkonnaga.

Need krambid ei ole eluohtlikud, kuid võivad olla teatud määral nõrgad ja võivad olla märk tõsisemast seisundist. Neid ravitakse tavaliselt ravimitega, näiteks bensodiasepiini klonasepaamiga, kuigi need ravimid võivad pikaajalisel kasutamisel kaotada oma efektiivsuse ja neil võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas unisus ja koordinatsiooni kaotus. Epilepsiaravimid, nagu barbituraadid ja epilepsiavastased ravimid, nagu primidoon, võivad samuti olla tõhusad ning need aeglustavad kesknärvisüsteemi. Mõnikord on teatud ravimite kombinatsioonid kõige kasulikumad, kuna sellistel krampidel võivad olla keerulised põhjused.