Mis on Münchauseni puhverserveri sündroom?

Munchauseni sündroom, mis on oma nime saanud ennekuulmatute lugude jutustamise poolest tuntud Saksa ohvitseri järgi, on psühholoogiline häire, mille all kannataja võltsib või kutsub esile haigusi, et saada lohutust ja hoolitsust sõpradelt, perekonnalt ja tervishoiutöötajatelt. Münchauseni proksisündroomi puhul, mis on seotud haigus, kutsub hooldaja esile mõne teise inimese haigestumise, et saada haige isiku hooldajana kaastunnet. Kõige sagedamini esineb seda emadel, kes kutsuvad esile oma laste haigusi.

Tuntud ka kui väljamõeldud ja indutseeritud haigus (FII) või Münchauseni sündroom volikirja järgi, on Münchauseni volitatud sündroom lapse väärkohtlemise vorm. Kõige sagedamini kutsuvad selle haigusseisundi all kannatavad emad esile või teesklevad oma lastele füüsilist haigust. Mõnel juhul aga kuritarvitab ema last emotsionaalselt, et kutsuda esile psühhiaatrilist haigust.

Münchausen volikirja alusel on üks ohtlikumaid laste väärkohtlemise vorme kahel põhjusel. Alustuseks seisavad selle ohvriks langenud lapsed silmitsi sümptomite esilekutsumisest tulenevate kahjulike ja potentsiaalselt surmaga lõppevate tüsistustega. Mõnel juhul mürgitavad hooldajad oma ohvreid või süstivad neile kahjulikke baktereid, et haigust esile kutsuda. Teiseks võivad lapsel tekkida täiendavad tüsistused, olenemata sellest, millist ravi ta väidetava haiguse korral saab. Näiteks võidakse last ravida probleemi vastu, mida tal algselt ei ole.

Seda psühholoogilist häiret on äärmiselt raske avastada. Sageli tunduvad hooldajad nii tähelepanelikud ja murelikud, et keegi ei kahtlusta neid oma lastele haiget tegemises. Sellegipoolest on mõned märgid, mis võivad viidata sellele, et seisund on mängus. Sümptomid, mis muutuvad kiiresti või on vastuolus mis tahes diagnoosiga, ebatavalised meditsiinilised leiud või sümptomid, mis on lühiajalised ja taanduvad hooldaja puudumisel, võivad viidata sellele, et haigus on väljamõeldud.

Münchausen by proxy sündroomi põhjused varieeruvad suuresti sõltuvalt kannataja ajaloost ja motiividest. Paljudel juhtudel on hooldajaid lapsepõlves väärkoheldud või ignoreeritud ning vajadus kaastunde ja tähelepanu järele muutub nii kõikehõlmavaks, et ületab põhilised vanemlikud instinktid. Selle häire all kannatavad hooldajad võivad kannatada ka depressiooni, ärevuse või muude psühholoogiliste seisundite all.

Nii hooldaja kui ka lapse kaasamise tõttu on Münchauseni ravi proksisündroomi abil kaheosaline. Esimene tegevussuund on üldiselt lapse eemaldamine kahjulikust keskkonnast. Kuigi mõned füüsilised kahjud võivad olla pöördumatud, paranevad ohvrid tavaliselt drastiliselt, kui kurjategija on pildist väljas. Teiseks sõltub hooldajate ravi psühhoteraapiast. See on kõige tõhusam siis, kui kurjategija suudab oma süüd tunnistada ja aktiivselt taastuda.