Mis on munandite torsioon?

Munandite torsioon on erakorraline meditsiiniline seisund, mille korral üks munand väänab munandikotti ümber, katkestades seeläbi selle verevarustuse. Mõjutatud munand kipub paisuma ja põhjustada kohest tugevat valu. Seisund võib esineda igas vanuses meestel, kuid kõige tõenäolisemalt ilmneb see imiku- või noorukieas, kuna reproduktiivsüsteemis on palju arengulisi muutusi. Kiirabi töötajad peaksid viivitamatult hindama ja ravima inimest, kellel esineb munandite väändumist, et vältida munandite funktsiooni püsivat kaotust.

Munand saab verd ja väljastab sperma läbi nööri osade, mida nimetatakse spermatoruks. Kui munand väänab ümber, võib see põhjustada spermatosoidi tõmbumist ja sellest tulenevalt verevoolu peatamist. Munandite torsioon võib mõnikord tekkida ägeda spordivigastuse või muu traumaatilise sündmuse tõttu, kuid enamik juhtudest ilmneb ootamatult. Arstid on tuvastanud konkreetsed pärilikud geenid, mis mõjutavad munandite stabiilsust, muutes mõned inimesed munandite väändumise suhtes vastuvõtlikumaks kui teised.

Munandite torsiooni sagedased sümptomid on lokaalne turse ühel pool munandikotti, teravad valud ja hellus. Valu suurenedes võib inimesel tekkida ka peapööritus ja iiveldus. Äkilise munandivalu korral on oluline otsida kohest abi, et leida leevendussümptomeid ja saada sobiv ravi.

Kiirabi uroloog saab tavaliselt diagnoosida munandite torsiooni, küsides patsiendilt sümptomeid ja uurides munandikotti füüsiliselt. Arst võib otsustada koguda vere- ja uriiniproove ning teha diagnostilisi kujutise teste, et välistada muud munandivalu põhjused, nagu infektsioon või kasvaja. Pärast diagnoosi kinnitamist korraldab uroloog tavaliselt kohese operatsiooni.

Korrigeeriva protseduuri ajal lõikab kvalifitseeritud kirurg munandikotti, tuvastab keerdumise piirkonna ja kerib spermatoru käsitsi lahti. Seejärel õmbleb ta või kinnitab munandi munandikotti seina külge, et vähendada korduva episoodi tõenäosust. Kirurg kinnitab tavaliselt mõjutamata munandi nii protseduuri ajal kui ka ennetava meetmena.

Kui haigusseisundit ravitakse umbes kuue tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, on prognoos tavaliselt väga hea. Ravi ootamine kauem kui kuus tundi võib põhjustada spermatosoidi kudede püsivat kahjustust, mis võib viia viljatuseni. Ravimata munandite torsioon võib põhjustada koe surma munandis ja selle ümbruses, mistõttu on vajalik operatsioon selle täielikuks eemaldamiseks. Patsiendid saavad tavaliselt naasta füüsilise tegevuse, sealhulgas seksi juurde, kolme kuu jooksul pärast edukat protseduuri.