Mis on munandite hüdrotseele?

Munandite hüdrotseel on vedeliku kogunemine ühe või mõlema munandi ümber, mis on vastsündinud meestel tavaline seisund, mis tavaliselt möödub mõne kuu jooksul. Täiskasvanutel võib esineda ka ebanormaalne munandikoti turse otsese vigastuse, raske infektsiooni või kasvajaga. Kui munandi hüdrotseel põhjustab valu või ei parane iseenesest, võib kirurg nõelaga liigse vedeliku tühjendada või vedelikku sisaldava kilekoti käsitsi välja lõigata. Operatsioon on enamikul juhtudel väga tõhus ja inimestel ei esine tavaliselt korduvaid probleeme.

Munandid on kaetud ja kaitstud membraaniga, mida nimetatakse tunica vaginaliseks. Embrüonaalse arengu ajal laskub membraan tavaliselt koos munanditega alla ja täitub pehmendamiseks ja määrimiseks väikese koguse seroosse vedelikuga. Kui kaasasündinud defekt või sünnieelne vigastus pärsib tunica vaginalis’e laskumist, võib vedeliku kogunemine põhjustada munandi hüdrotseeli teket. Enamikul juhtudel taanduvad kaasasündinud hüdrotseeled iseenesest esimese eluaasta jooksul, kui munandid ja tupikas jätkavad oma arengut.

Munandite hüdrotseel võib tekkida täiskasvanueas, kui infektsioon või vigastus kahjustab tupe vaginalist. Otsene munandikotti trauma, munandite väänemine, herniad ja healoomulised või vähkkasvajad võivad kõik kaasa aidata seroosse vedeliku kogunemisele. Seisund ise on tavaliselt valutu, kuid eriti paistes munandikott võib raskendada mugavat istumist või kõndimist. Põhjused, eriti trauma või infektsioon, võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid nagu värvimuutus, iiveldus ja väsimus.

Arstiabi tuleb otsida alati, kui munandikoti liigne turse püsib kauem kui paar tundi. Arst võib põhjuse otsimiseks läbi viia füüsilise läbivaatuse ja teha mitmeid diagnostilisi teste. Vereproovid võivad kinnitada infektsiooni ja ultraheliuuringud võivad viidata füüsilistele kõrvalekalletele, nagu kasvajad või herniad. Pärast diagnoosi kinnitamist saab arst arutada erinevaid ravivõimalusi.

Kui turse ja valu on minimaalne ning vahetut põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, võidakse patsiendile lihtsalt anda korraldus planeerida kontroll ja oodata, kuni haigusseisund laheneb. Infektsioone ravitakse tavaliselt antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega ning kasvajad võivad vajada kiiritus- või keemiaravi. Kui munandi hüdrotseel püsib või süveneb, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kirurg võib sõltuvalt põhjusest ja sümptomite tõsidusest kasutada munandite hüdrotseeli leevendamiseks ühte mitmest erinevast lähenemisviisist. Mõnel juhul saab vedelikku eemaldada nõela aspireerimisega. Vedeliku tühjendamine pakub kohest leevendust, kuid hüdrotseel on võimalik õigeaegselt tagasi tulla. Kirurg otsustab tavaliselt selle asemel eemaldada osa või kogu tupe tupe membraani, et tagada haigusseisundi lõplik taandumine. Pärast operatsiooni võib patsient oodata täielikku taastumist mõne kuu jooksul.