Munandite feminiseerumine, tuntud ka kui androgeenide tundlikkuse sündroom, on haruldane seisund, mis on põhjustatud testosterooni retseptori geneetilisest defektist. Sündroomiga patsiendid on geneetiliselt mehed, neil on nii X- kui ka Y-kromosoom, kuid nad näivad olevat naised. Munandite feminiseerumisel on mitmesuguseid esitlusi ja haigetele patsientidele on saadaval mitmesugused ravivõimalused.
Mõiste “munandite feminisatsioon” võttis kasutusele Ameerika günekoloog John Morris. Ta pakkus selle nime välja oma pakutud haiguse mehhanismi põhjal, mis eeldas, et munandid eritavad hormooni, mille tulemuseks on meeste kehade feminiseerimine. Edasised uuringud lükkasid tema teooria ümber. Mõiste munandite feminisatsioon püsib siiski üldnimetusena haigusseisundile, mida ametlikult nimetatakse androgeenitundlikkuse sündroomiks.
Munandite feminiseerumine tuleneb keha võimetusest reageerida androgeenidele nagu testosteroon. Mõjutatud patsientidel on organismi androgeeniretseptorite geneetiline defekt. Mõnes mõttes võib seda seisundit mõista ütlusega “vesi, vesi kõikjal, aga mitte tilkagi juua”. Veres ringleb palju testosterooni, kuna patsiendil on funktsionaalsed munandid. Keha ei reageeri sellele testosteroonile, sest ta ei suuda seda tuvastada.
Kuna kasvav keha ei taju ringlevat testosterooni, langeb see vaikimisi välise arengumustri alla: naiseks saamine. Mõjutatud inimestel tekivad rinnad, naistel tekivad rasvajaotusmustrid, pime tupekott ja kliitor. Y-kromosoomi olemasolu tagab, et neil tekivad ka munandid ja munasarjad või emakas ei arene. Mõned eksperdid kirjeldavad saadud patsiente pseudohermafrodiitidena, kuna neil on mõned meeste ja naiste seksuaalsed omadused, kuid neil pole nii munandeid kui ka munasarju, nagu tõelisel hermafrodiidil.
Munandite feminiseerumisel võib olla mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Sündroomi täielik vorm põhjustab normaalse välimusega naise, keda ei saa pidada ebanormaalseks enne, kui tal menstruatsioon ei tule. On olemas ka teisi sündroomi vähemtäielikke vorme. Näiteks võib mõnedel ebaselgete suguelunditega sündinud lastel olla haigusseisundi mittetäielik vorm, mille puhul osaline reaktsioon testosteroonile põhjustab meeste mittetäielike välissuguelundite arengut.
Munandite feminiseerumise ravi võib olla vastuoluline. Testosterooni suhtes osalise tundlikkusega patsientidel soovitavad mõned arstid manustada ravina testosterooni. Suurenenud testosterooni tase võib aidata patsiendil areneda normaalse välimusega meheks.
Täieliku munandite feminiseerumisega inimesed jätkavad sageli naiste elu. Nendel patsientidel on oluline eemaldada munandid, et vähendada munandivähi riski. Sageli saavad nad kasu ka plaanilistest operatsioonidest tupe pikendamiseks ja laiendamiseks, hõlbustades seeläbi seksuaalvahekorda.