Mis on multiinfarktne ​​dementsus?

Multiinfarktilise dementsusega patsientidel on progresseeruv ajukahjustus, mis tuleneb mitmest insuldist. Insuldi jätkudes süveneb ajukahjustus, mille tulemuseks on vaimsete võimete märgatav langus. Paljud insuldid ei ole piisavalt suured, et neid märgata, mis põhjustab arstiabi puudumise. Iga väike või suur insult takistab ajukudede täielikku hapnikuga varustamist verel, mis kahjustab aju, põhjustades süvenevaid dementsuse sümptomeid, nagu mälukaotus, segasus ja meeleolumuutused. Diagnoosimisel võib haigust ravida ravimitega, et vältida tulevasi insulte, kuigi see ei ole alati edukas; ajukahjustus ei ole tavaliselt parandatav.

Kõige tõenäolisemalt põevad multiinfarktilist dementsust üle 65-aastased mehed, kuid haigusseisund võib ilmneda varem ja see võib mõjutada naisi. Selle haiguse riskirühma kuuluvad tavaliselt inimesed, kellel on kõrge insuldi risk, sealhulgas kõrge vererõhuga inimesed, kellel on ateroskleroos (arterite ahenemine ja kõvenemine) ja elukestvad suitsetamisharjumused. Mitme insuldi läbipõdemine ja progresseeruv ajukahjustus on dementsuse sümptomite suhteliselt levinud põhjus ja arvatakse, et kuni 20% dementsuse juhtudest on selle haiguse tagajärg.

Nagu mainitud, ei pruugita insulte märgata või võib patsiendil olla suur insult, mida märgatakse, ja seejärel mitu väikest insulti, mida ei märgata. Seisundi võib esmalt diagnoosida dementsuse sümptomite olemasolu järgi. Patsiendil võib esineda progresseeruv mälukaotus, isiksuse muutused, keeleoskuse kaotus, depressioon, raskused tavaliste ülesannete (nt riietumine ja söömine) sooritamisel, muutused võimes sujuvalt liikuda ja dementsuse süvenedes võivad tekkida sellised nähtused nagu sotsiaalsest tegevusest eemaldumine, segasus ja suurenevad vaimse stressi tunnused.

Kui need sümptomid ilmnevad, võivad arstid kahtlustada multiinfarktilist dementsust, kui inimesel on suur insuldirisk. Kui arstidel on see kahtlus, saavad nad selle haiguse olemasolu kinnitada neuroloogiliste testide, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimisega ning vereanalüüsidega, mis välistavad muud võimalikud dementsuse põhjused. Hoolimata viisidest, kuidas hinnata patsiente multiinfarktilise dementsuse suhtes, jäetakse paljud juhtumid Alzheimeri tõve tõttu kõrvale, kuni jätkuvad insultid tekitavad rohkem kahju.

Kui multiinfarktilise dementsuse õige diagnoos tehakse, käsitletakse haigust mitmel viisil. Jätkuvate insultide vähendamiseks antakse ravimeid, kuigi need ei ole alati täielikult tõhusad. Mõningaid ravimeid kasutatakse dementsuse sümptomite leevendamiseks ja nende hulka võivad kuuluda antidepressandid. Mälu või täieliku vaimse võimekuse taastamine ei ole üldiselt võimalik ja kahjustused võivad jätkuda, kui insult jätkub. Siiski võib funktsiooni parandamiseks olla kasulik pakkuda taastusravi.

Kahjuks muutuvad paljud multiinfarktse dementsusega inimesed nii nõrgaks, et nad vajavad elukestvat hooldust, ja kuna insulte alati ei peatata, suureneb tohutu ajukahjustuse tõttu surmaoht. Toetus- ja taastusravi on kasulik, kuid kuna haigus võib olla laastav, soovitatakse inimestel proovida haigusseisundit vältida, vähendades insuldi riskitegureid. Hüpertensiooni varajane ravi ja suitsetamisetaolise käitumise vältimine on tungivalt soovitatav.