Mis on müeloproliferatiivne häire?

Müeloproliferatiivne häire (MPD) on koondnimetus, mida kasutatakse haigusseisundite rühma kohta, mida iseloomustab luuüdi rakkude ebanormaalne tootmine. Suuremate luude pehmetes kudedes leiduv luuüdi vastutab peamiselt valgete vereliblede (WBC), trombotsüütide ja punaste vereliblede (RBC) tootmise eest. RBC-d on rakud, mis tarnivad hapnikku teistesse keha kudedesse. WBC-d on rakud, mis võitlevad infektsioonidega ja trombotsüüdid aitavad kaasa vere hüübimisele.

Nende vererakkude ületootmise põhjus ei ole teada, kuid väidetavalt mängivad müeloproliferatiivse häire arengus oma osa keskkonnategurid, nagu pikaajaline kokkupuude kiirguse või kemikaalidega ning kromosoomide kõrvalekalded. See haigus mõjutab tavaliselt 40–60-aastaseid mehi rohkem kui naisi. Seda ei esine sageli alla 20-aastastel inimestel.

Müeloproliferatiivseid häireid on mitut tüüpi. Nende hulka kuuluvad essentsiaalne trombotsüteemia, müelofibroos, vera polütsüteemia ja krooniline müelogeenne leukeemia (CML). Essentsiaalse trombotsüteemia korral suureneb trombotsüütide tootmine. Müelofibroos mõjutab erütrotsüütide ja valgete vereliblede tootmist ja küpsust luuüdi kiudude paksenemise tõttu. Polycythemia vera on punaste vereliblede ületootmine ja CML-i iseloomustab suurenenud leukotsüütide tootmine.

Sümptomid sõltuvad üldiselt patsiendi müeloproliferatiivse häire tüübist. Näiteks tekivad vera polütsüteemiaga patsientidel nahale tavaliselt lillad laigud, millega kaasneb sügelus. Siiski on müeloproliferatiivsete häiretega patsientidel tavaliselt mitmeid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad muu hulgas kerge väsimine, ebamugavustunne kõhus, kahvatus, kerged verevalumid ja kaalulangus.

Müeloproliferatiivse häirega seotud tüsistused on splenomegaalia või põrna suurenemine, hepatomegaalia või maksa suurenemine ja raske aneemia, seisund, mille erütrotsüütide hulk vereringes on väga madal. Mõnedel patsientidel võib tekkida ka neerupuudulikkus ja kalduvus veritsusele. Teised juhtumid võivad muutuda ägedaks müeloidleukeemiaks, luuüdi pahaloomuliseks haiguseks, mille tagajärjeks on sageli väga noorte vererakkude esinemine vereringes.

Müeloproliferatiivsete häiretega patsiente juhivad tavaliselt onkoloog ja hematoloog. Onkoloog on vähiarst ja hematoloog verespetsialist. Tavaliselt kasutavad nad diagnoosi kinnitamiseks diagnostilisi teste, nagu vereanalüüsid ja luuüdi uuringud.
Müeloproliferatiivse häire ravi sõltub sageli selle tüübist. Splenektoomia või põrna eemaldamine on aeg-ajalt näidustatud kroonilise idiopaatilise müelofibroosiga patsientidele. Vera polütsüteemiaga patsientidel tehakse sageli flebotoomiat, vere eemaldamise protsessi. Tüvirakkude siirdamine on võimalik ka kroonilise müeloidse leukeemia ja müelofibroosiga patsientidele. Müeloproliferatiivse häirega patsientidel soovitatakse ka säilitada vedelikku, vältida alkoholi ja suitsetamist ning lisada oma dieeti antioksüdantiderikkaid toite.