Mis on MRSA infektsioon?

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus Aureus (MRSA) on stafülokoki bakteri tüvi, millel on välja kujunenud ravimiresistentsus kõigi penitsilliini vormide suhtes. MRSA-nakkust leitakse kõige sagedamini haiglates ja see esineb sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel, näiteks tsüstilise fibroosiga patsientidel. Täiesti tervetel inimestel võib olla ka MRSA ja neil võivad esineda naha-, nina-, kuseteede või hingamisteede infektsioonid.

MRSA-d on raske ravida, kuna stafülokokk on nii tugev ja muutunud väga vastupidavaks tüveks. Tavaline ravi on vankomütsiini, teise antibiootikumi manustamine. Kuid bakterid võivad olla vankomütsiini suhtes resistentsed ja neid nimetatakse vankomütsiiniresistentseteks stafülokokideks või VISA-ks.

Piltlikult öeldes on MRSA ja VISA tõesti osa võitlusest meditsiini ja mikroobide vahel. Kuna MRSA on arenenud ja muutunud resistentseks muude antibiootikumide vormide suhtes, proovitakse uusi antibiootikume. Need viivad lõpuks uute antibiootikumide suhtes resistentsete stafülokoki tüvedeni. See on surmavalt tõsine võidujooks uute ravimite väljatöötamise ja stafülokokkbakterite evolutsiooni vahel. Üks põhjusi, miks arstid praegu antibiootikume ei soovi, on vältida MRSA-nakkuste ja teiste bakteritüvede arengut ega muutuda veelgi resistentsemaks.

Üks asi, mis on osutunud üsna tõhusaks MRSA-nakkuse hävitamisel enne selle tekkimist, on tavaline alkohol. Tegelikult kasutavad paljud haiglad nüüd alkoholipõhist veevaba kätepesu, aga ka tavalist kätepesu, et vältida selle edasikandumist. Samuti on oluline desinfitseerida piirkond, kus nahk peab purunema, nagu siis, kui õde või arst sisestab intravenoosse toru (IV).

Kui aga nahk on juba katki, võib tekkida liiga palju baktereid ja seetõttu ei saa neid alkoholiga tappa. Lahtiste haavade MRSA-st võib tekkida nekrotiseeriv fastsiit või lihasöövad bakterid. Mõnel juhul on ainus edukas ravimeetod eemaldada nakatunud ala ümbert märkimisväärne kude, mis mõnikord tähendab kahjustatud jäseme amputeerimist. Kopsudes või kuseteedes tekkivat edasist infektsiooni ei saa alkoholiga ravida.

Mõned inimesed võitlevad loomulikult iseseisvalt MRSA-nakkusega. Mõned neist on kandjad ja neil pole väliseid sümptomeid. Kuigi see seisund esineb kõige sagedamini haiglates, on muret selle pärast, et seda leidub mõnes kummalises kohas; nt riietusruumid ja illegaalsed tätoveerimissalongid. Lisaks muretsevad haiglaametnikud selliste nakkuste pärast lastehaiglates või osakondades ning on eriti mures selle pärast, et MRSA jõuab vastsündinuteni haiglate lasteaedades.

Muret tekitab see, et kuigi MRSA-nakkus kandub tavaliselt nahalt nahale, võib sellel olla ka sissehingatavaid vorme, mis suurendab haiglapatsientide ja nende külastajate riski veelgi. Kui MRSA areneb edasi, on raske mitte muretseda meditsiinilise ravi tuleviku pärast.

MRSA ravi tähendab tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume ja mõnedel kaugelearenenud MRSA-ga patsientidel võib olla suurem suremus. Parim ravi on kahtlemata ennetamine. Alkoholiga kätepesu kasutamine haiglatingimustes on väga soovitatav. Lisaks, kui olete patsient, on täiesti vastuvõetav nõuda, et meditsiinitöötaja peseks enne teie puudutamist käed. Isegi kui arst või õde on seda juba teinud, täidab enamik palve uuesti hea meelega.
Kuigi MRSA-nakkus on potentsiaalselt eluohtlik, on see siiski suhteliselt haruldane. Nakatumise määra madalal hoidmiseks kulutavad meditsiiniteadlased palju aega MRSA uurimisele ja otsivad viise selle tõhusaks hävitamiseks ilma nakatunud patsiente kahjustamata. Patsiendid, kellel tekib MRSA-nakkus, jäävad tavaliselt haiglatingimustes karantiini.