Ameerika Ühendriikide vaesemates piirkondades, eriti mägises piirkonnas, mida tuntakse Appalachia nime all, korralik hambaravi ja hammaste terviseõpetus praktiliselt puuduvad. Paljudel elanikel on hammaste lagunemise ja hammaste väljalangemise määr oluliselt kõrgem nende halva hambahügieeni ning suhkrurikaste toitude ja jookide kontrollimatu tarbimise tõttu. Appalachias töötavad hambaarstid on loonud uue nime äärmuslikele hammaste lagunemise juhtudele, mis on põhjustatud peamiselt magusate karastusjookide joomisest. Nad viitavad sellele seisundile kui Mountain Dew Mouth’ile.
Mountain Dew Mouth võlgneb oma nime gaseeritud soodale Mountain Dew, Pepsi Co toodetud joogile. Kuigi paljud teised karastusjoogid sisaldavad märkimisväärses koguses suhkrut, kofeiini ja fosforhapet, sisaldab Mountain Dew üht kõrgemat kofeiinisisaldust kõigist karastusjookidest. Kofeiini kibeduse varjamiseks nõuab Mountain Dew valem ka suuremat suhkru või kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupi kogust. Paljud Appalachia lapsed ja noorukid ostavad regulaarselt suuri pudeleid Mountain Dew’d ja joovad sageli lonksu. Hambaarstide sõnul oleks see samaväärne hammaste suhkrus pesemisega kaheksa tundi päevas.
Selle ühtlase soodatarbimise kumulatiivne mõju kiirendab hammaste lagunemist. Kui hambaarstid uurisid pidevalt Mountain Dew’d joonud noorukite hambaid, täheldasid nad hammaste lagunemise taset, mida esineb sagedamini eakatel inimestel. Samuti leiti, et lutipudelite täitmine Mountain Dew’ga ja sellega väikelaste toitmine on levinud praktika. Mõnel beebil ja väikelapsel on diagnoositud Mountain Dew Mouth pärast seda, kui hambaarstid avastasid nende esimeses piimahammaste reas 12 või enam hambaauku.
Mõned eksperdid kahtlustavad, et Mountain Dew suhkrurikas olemus aitab kaasa selle veetlusele ja sellest tulenevalt Mountain Dew Mouthi juhtumite sagenemisele. Joogi kõrgem kofeiinisisaldus on ka seaduslik alternatiiv kofeiinipillidele või antidepressantidele. Kuigi hambakaariest soodustavate teguritena on mainitud teisi karastusjookide kaubamärke, on enamik mobiilsete hambaravikliinikute hambaarstide juures käinud patsientidest teatanud, et eelistavad selgelt Mountain Dew’d.
Selle seisundi standardraviks on hambakaariese kõrvaldamine täidiste, kroonide või asendushammaste abil, kuid paljud seda haigust tundvad hambaarstid rõhutavad ka vajadust saada korralikku koolitust suhkru mõjust hammastele ja suhkrusisalduse vabatahtlikku vähendamist. päeva jooksul tarbitud joogid. Parem juurdepääs taskukohasele hambaravile võib aidata ka nende vaesuses kannatavate piirkondade elanikel aeglustada või isegi muuta hammaste lagunemise tagajärgi, mis on põhjustatud sellistest tingimustest nagu Mountain Dew Mouth.