Mis on motoorne apraksia?

Motoorne apraksia on seisund, mis häirib patsiendi võimet planeerida ja teha oma kehaga vabatahtlikke liigutusi. See võimetus püsib ka siis, kui kannatanu saab aru, kuidas liigutust sooritada, soovib liikuda ning tal ei ole kahjustatud kehaosas füüsilist vigastust või puuet, mis takistaks tal normaalselt liikuda. See on põhjustatud ajukahjustusest, mis on aju osa, mis on seotud vabatahtliku motoorse kontrolliga.

Motoorset apraksiat on mitut tüüpi, mille sümptomid sõltuvad kahjustuse täpsest olemusest. See võib mõjutada kehapiirkondi, sealhulgas jäsemeid, suud ja silmakoopaid. See halvendab motoorsete ülesannete õiget sooritamist ja võib tõsistel juhtudel häirida inimese liikumisvõimet sedavõrd, et ta ei suuda iseseisvalt elada. Tavalisteks põhjusteks on peatrauma, insult ja närvisüsteemi degeneratiivsed haigused.

Motoorset apraksiat eristatakse sageli verbaalsest või kõne apraksiast, mis mõjutab haige kõnevõimet, segades sõnade moodustamise ajal suu liikumist. Kui verbaalne ja motoorne apraksia on mõlemad põhjustatud aju motoorsete keskuste kahjustusest ja esinevad sageli koos, siis viimast terminit kasutatakse tavaliselt konkreetselt vabatahtliku motoorse juhtimise mitte-kõnehäirete kohta. Brunsi ataksia, häire, mis häirib kõndimist lihaste koordinatsiooni puudumise tõttu, nimetatakse mõnikord kõnnaku apraksiaks, kuid see on tegelikult mitteseotud seisund.

Sõltuvalt kehaosast, mida nad mõjutavad, määratletakse mitut tüüpi apraksia. Jäsemete kineetiline apraksia häirib inimese võimet teha käte, jalgade ja sõrmedega täpseid liigutusi. See võib mõjutada nii motoorseid oskusi, nagu kõndimine, kui ka peeneid liigutusi, näiteks särgi nööpimise või sõlmede sidumise võimet.

Buccofacial apraksia mõjutab tahtlikke näoliigutusi, näiteks silma pilgutamist. Silma motoorne apraksia häirib silmade liikumist ja võimet silmi kiiresti liigutada, mistõttu on patsiendil raske jälgida liikuvaid objekte või kontrollida suunda, kuhu ta vaatab, ilma kogu pead pööramata. Motoorse-oraalne apraksia häirib mitteverbaalseid suulisi liigutusi, näiteks närimist. See on verbaalsest apraksiast erinev seisund ja kuigi need esinevad sageli koos, on võimalik, et üks on ja teine ​​mitte.

Ideomotoorne apraksia on motoorse apraksia vorm, mis häirib käeliigutusi ja tööriistade kasutamist ning eriti võimet neid toiminguid jäljendada või pantomiimida, kui seda juhendatakse. Näiteks kui motoorse apraksia põdejale antakse hambahari ja kästakse teeselda selle kasutamist või näidatakse žesti ja kästakse seda jäljendada, on tema võime seda täpselt teha. Paljudel ideomotoorse apraksiaga inimestel on nende võime neid ülesandeid omal algatusel spontaanselt täita.

Näiteks võib kannatanu olla võimeline tõstma oma kätt, et tõmmata restoranis ettekandja tähelepanu või hoida ja kasutada hambaharja tavapäraselt, pestes samal ajal hambaid, kuid kaotada võime seda teha, kui tal palutakse kätt tõsta või teeselda. kellegi teise poolt hambaid pesta. Häire võib esineda sellistes vormides nagu kohmakas või ebatäpne liikumine, aeglus või võimetus objekti õigesti käes hoida. Ideomotoorse apraksia all kannatav inimene võib isegi proovida täita teistsugust, sobimatut ülesannet. Näiteks võib inimene reageerida hammaste pesemise miimimisjuhistele, püüdes kasutada hambaharja juuste kammimiseks või kirjutada nii, nagu oleks see pliiats. Vaatamata sellele, mida see võib vihjata, ei ole probleemi põhjuseks suutmatus juhiseid mõista, vaid närvisüsteemi suutmatus muuta teadlik kavatsus konkreetseteks lihasliigutusteks.

Paljud haiged on tõsiselt häiritud oma kätega tööriistade juhtimiseks või žestide tegemiseks, isegi kui nad tegutsevad spontaanselt, ja inimestel, kes kannatavad ainult juhiste järgi tegutsedes, võivad mõnede spontaansete motoorsete juhiste aspektides siiski esineda väikesi puudujääke. Ideomotoorne apraksia on tavaliselt ajukahjustuse tagajärg, mis on põhjustatud verevarustuse katkemisest või isheemiast, kõige sagedamini insuldist. Erinevatel ideomotoorse apraksiaga patsientidel on täheldatud kahjustusi paljudes piirkondades, kusjuures kõige levinumad on vasaku ajupoolkera premotoorsed ja parietaalsed piirkonnad. Ideomotoorsel apraksial võivad olla ka muud põhjused, nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi ja muud närvisüsteemi degeneratiivsed häired.