Mis on Morgagni hernia?

Morgagni song on kaasasündinud diafragmaalsonga (CDH) haruldane vorm, mida täheldatakse vähem kui ühel CDH-ga patsiendil 20-st. See on üks neljast võimalikust tüübist ja on sageli asümptomaatiline ning seda diagnoositakse alles hilisemas elus sõltumatute meditsiiniliste probleemide hindamise ja ravi käigus. Mõnel juhul on patsiendi diafragma defekt suurem ja põhjustab tüsistusi sünnituse ajal või selle lähedal, mistõttu on patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja probleemi lahendamiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Patsiendil, kellel on Morgagni song, läbib osa kõhu sisikonnast songa läbi väikeste avade, mis asuvad diafragma esiosa lähedal, mida tuntakse Morgagni aukude nime all. Sagedasemad on parema külje defektid, kuid need võivad tekkida ka vasakul. Meditsiinilise pildiuuringu käigus on rindkeres näha väikest materjali väljaulatuvat osa. Selle konkreetse kaasasündinud seisundiga seoses on mureks see, et song võib kägistuda, katkestades koe verevarustuse ja võimaldades sellel surra, või suurus võib suureneda, avaldades survet rindkere sisule.

Sümptomaatilised Morgagni songa juhtumid hõlmavad tavaliselt ebaregulaarset südamelööki, hingamisraskusi ja ebamugavustunnet seedetraktis. Need sümptomid võivad ilmneda kohe pärast sündi, kui defekt on suur, või muudel juhtudel hilisemas elus. Meditsiinilised pildiuuringud näitavad defekti olemust ja ulatust, võimaldades arstil teha otsuse ravi kohta.

Kui ravi on vajalik, hõlmab see tavaliselt songa vähendamist, kõhu sisu tagasi viimist sinna, kuhu see kuulub, ja seejärel augu lappimist, et vältida songa teket tulevikus. Sel eesmärgil on saadaval kirurgiline võrk, mis võimaldab inimestel luua diafragmale kindla barjääri. Morgagni herniaga patsient peaks pärast operatsiooni täielikult taastuma ja mugavuse tase oluliselt paranema, kuna rindkere sisemine rõhk väheneb.

Mõnikord täheldatakse seda tüüpi CDH-d juhusliku leiuna mõnel muul põhjusel läbiviidud meditsiinilise pildistamise uuringutes. Selle võib välja tuua kui huvipakkuvat omadust ja märkida graafikusse, kuid lisatoimingud ei pruugi olla vajalikud. Kui patsiendil tekivad tulevikus tüsistused, saab Morgagni songa uuesti hinnata, et näha, kas probleemid on tekkinud, ja uurida operatsiooni võimalust. Arstid ei soovita üldjuhul kirurgilist ravi, välja arvatud juhul, kui nad arvavad, et patsiendil on tõenäoliselt meditsiiniline probleem või kui on muret songa kägistamise pärast.